得肺炎后咳嗽老不好，可以自己在家做雾化吗？( 二 ) _健康小知识

常用的雾化治疗药物有哪些？
1.支气管扩张药
短效的如沙丁胺醇、异丙托溴铵，长效的如阿福特罗、福莫特罗。这类药能扩张支气管、松弛支气管平滑肌，降低黏液水平，增加通往肺部的气流量，从而起到平喘的作用，让呼吸更轻松。常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
2.肾上腺皮质激素类药物
如布地奈德。这类药物能抑制呼吸道炎症反应、减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等。常用于支气管哮喘。
3.促黏液活性药物
如α阿利链道酶和N-乙酰半胱氨酸、高渗生理盐水。这类药物有的能让分泌物增多、诱发咳嗽排痰，有的能降低痰液粘度、增加流动性，从而更容易咳出来，还有的能控制高分泌过程。常用于肺部感染、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等。
4.其他药物
妥布霉素、氨曲南都是抗生素，用于特定的肺部细菌感染。
色甘酸钠，能稳定肥大细胞膜，用于支气管哮喘、预防各型哮喘发作。
另外，儿童肺炎中有一些特殊情况，也可以用这些药物：
比如有急性喉炎或喉气管炎的中度、重度患儿，可以使用布地奈德雾化吸入；
有喘息、肺部哮鸣音的患儿，可在综合治疗的基础上加用支气管扩张剂和激素雾化吸入；
痰液黏稠的患儿也可以加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入。
但上面提到的药物里，很多药都是处方药，需要医生处方，不能自行购买使用。只有无菌生理盐水适合轻症肺炎患者自己在家用，能辅助缓解呼吸道症状，改善咳痰、呼吸困难等问题。

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图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sterile_distilled_water_01.JPG#fileunderCC0
2016年，德国的一项研究针对患有慢性鼻窦炎的肺囊性纤维化患者，比较了生理盐水高渗溶液（6%）和等渗溶液（0.9%）雾化治疗（从鼻腔吸入）的作用，结果显示，不管溶液渗透压如何，两者在缓解鼻窦炎方面都带来了类似的良好结果，但在缓解咳嗽方面，高渗生理盐水效果更好。
2015年，一项系统性评价发表在美国《儿科》杂志（Pediatrics）上，研究人员纳入了24项试验、共2309名患急性细支气管炎的婴儿，发现：
在住院患儿中，和接受等渗生理盐水雾化治疗标准护理的患儿相比，接受高渗生理盐水（3%）雾化治疗的患儿，住院时间更短（平均减少了0.45天）；
在门诊患儿中，和等渗生理盐水相比，接受高渗盐水雾化治疗使住院风险降低了20% 。
此前还有研究发现，一些正常人在安静呼吸时，呼出的生物气溶胶颗粒比其他人多得多。而雾化吸入等渗盐水后，能让这些人在6小时内呼出的生物气溶胶颗粒平均减少72.10% ，从而减少了传染病通过空气传播的风险。这可能与气道中液体物理特性的变化有关。
这里提醒大家，自己在家做雾化时，不建议一开始就用高渗生理盐水（除非医生要求）。因为它对气道黏膜有刺激性，可能短暂性加重咳嗽和气喘。不妨先从等渗生理盐水开始，循序渐进。
另外，民间还有流传“雾化吸入过氧化氢防治呼吸道传染病” ，这是非常危险的。过氧化氢是一种消毒剂，如果吞咽或吸入或导致组织损伤。
在家使用雾化器要注意些什么？
1.使用前和使用时
认真看说明书，正确组装、测试新的雾化器。
每次填充药液瓶和进行治疗前，都要用肥皂洗手，用干净毛巾彻底擦干，再戴上新的一次性手套。