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长时间加班、熬夜 , 22岁的女生明月患上甲状腺功能亢进症 。 在治疗过程中 , 月明发现自己的眼睛渐渐向前突了起来 , 不仅影响外貌 , 还严重影响视力 , 越来越容易疲劳、畏光、流泪……前往医院检查后 , 医生称其患的是甲状腺相关眼病 。
“甲状腺相关眼病甲状腺功能异常与眼部病变共同存在的一种疾病 。 ”北京中医药大学东直门医院眼科医生赵静如介绍 , 甲亢患者免疫功能紊乱 , 眶内肌肉、脂肪等组织会出现炎症反应 , 导致组织水肿、增厚 , 造成眶内压力增高 , 从而出现了眼球突出等眼部症状 。 赵静如解释称 , 眼球突出严重、眶内软组织水肿、眶压增高 , 可能导致结膜水肿、充血 , 眼睑不能闭合 , 出现暴露性角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔 , 而眶内水肿、眶压增高使视神经受压 , 则可能导致视神经病变 , 严重影响患者的视力、视野 。 约90%的甲状腺相关眼病患者伴有甲亢 , 其余患者可能表现为甲状腺功能正常或甲状腺功能低下 。 甲亢患者中 , 约三分之一的患者可能出现眼病 。
“由于该病发病机制尚不完全明确 , 有研究认为该病属于自身免疫或器官免疫性疾病 , 并与全身内分泌系统的功能状态密切相关 。 ”赵静如表示 , 该病在治疗方面可分为全身治疗和眼部治疗 , 全身治疗应在内分泌科医生的指导下进行 , 眼部治疗的目的包括保护视功能、控制炎症、改善外观等 。
赵静如表示 , 甲状腺相关眼病早期可使用糖皮质激素抑制炎症反应;因高度眼球突出 , 眼睑闭合不全引起角膜病变者 , 需及时使用抗生素眼药水或眼膏 , 必要时可睑裂缝合;药物治疗无效或有禁忌证的患者可采用放射治疗 , 部分患者可以进行手术治疗 。
在预防甲状腺相关眼病复发方面 , 赵静如建议:严格控制甲状腺功能 , 保持甲状腺功能正常;避免食用辛辣刺激性食物 , 戒烟 , 防止用眼疲劳 , 遇强光时配戴墨镜 , 避免情绪激动;睡眠时保持头部高位 , 睑裂闭合不全者需涂抹眼膏等 。
新京报采访人员 张兆慧
校对 柳宝庆
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