方舱|著名抗疫医生张笑春的新方向:推动建立方舱医疗新模式( 三 )


优势
移动方舱医疗模式和传统医疗模式互补
奥一新闻:方舱医疗如何在日常的医疗场景中发挥作用?或者说有哪些应用场景?
张笑春:一个就是紧急医学救援 , 如灾难救援 , (地震、核泄漏、矿难之类) , 突发传染病和战地方舱等都可以应用 , 还有如心脑血管病及急重症救护 , 未来急诊模式或将发生改变 , 急救行为发生地点可能在病患所在地的移动方舱车上 。
第二个就是“十四五”规划提到的大健康 , 一个重要的理念就是“未病先防” 。 举一个最常见的例子 , 比如说糖尿病和高血压这类慢病管理 。 目前比较先进的诊疗方式是在某个社区建立一个类似糖尿病检测小屋 , 当完成检测后一段时间设备设施将会空置 , 这就造成了一定的浪费 。 假设我们应用移动医疗单元 , 将移动方舱车开进社区 , 用三两天的时间对糖尿病或高血压这类老慢病进行全面检查后 , 可以开到下一个社区进行新的检查 。 这种共享医疗资源的方式是比较经济实惠的 。
再比如 , 对于一些心脑血管病 , 一旦病发 , 移动方舱的急救单元就能够在黄金抢救时间内实现接诊并施救 。 该做什么检查做什么检查 , 该溶栓的溶栓 , 该做手术的做手术 , 车上就可以完成治疗 。 解放军总医院神经外科部张洪钿主任和首都医科大学天坛医院郭伟副院长团队已经成功地将移动脑卒中车运用于脑卒中的紧急救治 。 当患者突发病情 , 移动脑卒中急救单元车就会开到这个患者楼下或小区 , 患者可以原地在舱车上检查和治疗 , 赢得了抢救先机、极大降低了致死或致残率 。 患者不但能活下来 , 而且能够活得更好 , 活得有质量 , 并减低治疗成本 。
奥一新闻:除了应对灾难、发挥急救作用 , 在社区检查治疗外 , 移动方舱还有哪些应用?
张笑春:还可以用于健康扶贫和分级诊疗 , 真正地实现需要多个部门的推进 。 5G信号传输使得移动方舱医院走进基层和山区成为可能 , 只需初级医师或者当地的赤脚医生跟车实地诊疗 , 三甲医院的资深医生就可以坐镇广州 , 通过电视视频5G网络传输 , 实现两地或多地实时对话 , 高级医师可以告诉当地应该做什么检查 , 那边检查结果出了之后立刻传回本部 , 再进行进一步的治疗 。 这就相当于将三甲医院的优质医疗资源下沉入山区或社区 。
再比如说 , 一个眼科老年人最常见的白内障手术 , 山区的老人到城市做手术 , 这是一个非常复杂的流程 。 如果移动方舱眼科车直接开进山区 , 在车上就可以进行检查 , 患者适合什么样的晶体 , 我们当场就做出选择 , 在当地就能完成白内障的治疗 。 这就既可以满足分级诊疗的需求 , 又可以在大健康、急救等方面做到经济实惠 。
武汉新冠疫情过后 , 全国建了好多方舱 CT , 但都是把CT安装到固定房间 , 这失去了我提这个建议的初衷 , 从某种角度讲就造成了资源浪费 , 我们的目的就是让它动起来 , 能够实现共享(设备、器材和医疗救治单元) , 在某些领域是大势所趋 。
移动医疗方舱这种医疗模式和传统的医疗模式是可以互补的 , 移动医疗方舱更加机动灵活 , 经济实惠 。 首先 , 患者受益了 , 他想接受什么层次的治疗 , 就能通过移动方舱及时实现;其次 , 对于国家而言 , 它也能发挥医疗资源的集约效益 。
奥一新闻:如果要建方舱医疗模式的话 , 投资的主体是谁?
张笑春:是需要政府去投资的 , 我们建立学会的目的 , 其实就想从国家层面上推动一定方舱医疗模式的建立 , 现在时机还没有成熟 , 国家也没有推进 , 而各省搞各省的 , 基本都停留在紧急医学救援中心的建立 , 我们就想让政府职能部门能够意识到这是未来的一种医疗模式 , 而且有可能改变了传统的就医模式 。