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张阿姨今年59岁 , 有高血压史多年 , 退休后的爱好就是和姐们打麻将 , 经常打起来就忘了时间 , 连降压药也不记得吃 。
上周 , 张阿姨吃了午饭后就去姐们家打麻将 , 当天她的牌运特别差 。 总算到了晚上10点左右 , 牌运开始好起来 , 在连胡了几次之后 , 张阿姨兴致也起来了 , 整个人特别兴奋 。 最后一把胡牌时 , 她激动地大喊一声“胡了” 。 之后却突然整个人瘫倒在地 。
周围的人连忙打了120 , 送往医院后 , 发现血压飙升到了200/120mmHg , 脑部也存在异常出血 。 医生说这很可能是高血压诱发的脑出血 , 需要立刻进行手术 。
一、高血压 , 离脑出血到底有多远?
脑出血是脑中风的一种 , 指在非外伤的情况下出现脑实质血管破裂 , 最终出血的症状 。 临床数据显示 , 高血压性脑出血是最为常见的原发性脑出血 , 占比达到了70~80% , 在50~70岁的人群身上尤为常见 。 这些患者通常有多年的高血压病史 , 往往在活动、情绪激动时发病 。
高血压引起脑出血主要有2种情况 , 一种是血压长期不稳定 , 进而导致血管出现弹性损坏 , 出现硬化 。 在这种情况下 , 血压再次上升到高值 , 血管会因为承受不住压力而破裂出血 。
还有一种情况是血压长期处于高值 , 让脑底小动脉出现病理性改变 , 局部形成微小动脉瘤 。 一旦血压突然飙升 , 这些动脉瘤就会发生破裂 , 引起脑出血 。
那高血压一定会脑出血吗?答案是否定的 , 高血压患者如果能及时发现血压异常 , 且遵医嘱积极控制病情 , 将血压控制在相对稳定的范围内 , 可以极大降低脑出血的发生几率 。
广东省第二人民医院民航院区神经外科负责人李业海也表示 , 高血压脑出血一般会出现在双侧大脑半球基底节区 , 在情绪激动、用力排便以及天气寒冷时 , 很容易导致血压骤升 , 基底节区的豆纹动脉会出现破裂出血 , 导致脑出血的几率增加 。
二、这3种高血压很危险 , 一定要当心
《柳叶刀》杂志发布的数据显示 , 2019年全球范围内30~79岁的人群中 , 至少有12.7亿人符合高血压的标准 , 相较于1990年的6.5亿人高出了近2倍 。 在如此庞大的高血压群体中 , 有些可以长期控制好血压 , 但有的却会诱发心脑血管问题 , 这是为什么呢?
虽然说都是高血压 , 但高血压与高血压之间也有区别 。 四川大学华西医院心内科主任医师杨庆表示 , 不同程度、症状以及情况的高血压问题 , 对身体造成的健康伤害和成都也不同 , 所以控制和治疗的效果也不同 。
若是出现这3种高血压 , 千万别大意 , 赶紧控制起来 。
1.脉压差过大的高血压
【听一句劝:高血压不想脑出血,这4种食物尽量少碰,再馋也要忍住】脉压差是指收缩压和舒张压的差值 , 正常情况下差值应该在20~60mmHg , 如果差距>60mmHg , 则被称之为脉压差过大 。 脉差压越大的高血压患者 , 发生脑梗、心梗的危险就越大 。
2.H型高血压
H型高血压是指“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压 , 在我国十分常见 , 每4个高血压患者中就有3个为H型高血压 。 这类患者 , 罹患脑卒中的风险相较于其他高血压患者增加了12倍 , 是最容易发生脑中风的高血压类型 。
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