上海仁济：病房里专人指导“开趴体”( 二 ) _健康小知识

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小分队与护士、家属合力为老人调整俯卧位姿势。图片均为仁济医院提供
俯卧位通气治疗后， 76岁大爷呼吸平稳
完整操作要评估患者情况、摆体位、照顾好患者身上的氧气管道，以及观察患者的面色和生命体征变化等。对重症患者行规范的俯卧位治疗比较耗费人力，需要医生、护士和家属的共同配合。
“有些护士和家属没有充分认识到俯卧位通气治疗的治疗效果，觉得操作麻烦，还有些病人认为趴着不舒服，就不太愿意。小分队的任务就是通过巡查各病区，对有指征的患者现场实施俯卧位操作，以此带动普通病房的护士切实落实。 ”田梅梅说。
“1月1日，我在肿瘤介入科病区为35床病人进行清醒俯卧位通气治疗后，氧饱和度5分钟内从92%上升到95%以上，旁边36床家属觉得不可思议，也愿意让患者一试。 ”
36床患者张大爷76岁，有糖尿病，感染新冠后引发病毒性肺炎，呼吸困难，胸闷气急，在Highflow高流量吸氧且氧浓度达80%情况下，指脉氧的氧饱和度只有92% 。
“爷叔，你身体慢慢翻过来，一只手臂往上放，另一只手臂贴身侧放置，像游泳一样，对，慢慢吸气。 ”
田梅梅弯着腰，几乎趴在张大爷耳边，一边帮他调整体位，一边密切关注呼吸频率。同时，几位护士一起帮翻身、调卧姿。 10分钟内，张大爷氧饱和度就达到97% 。
一次俯卧位治疗建议每天不少于12小时，中间可休息2-3次，但很少有患者能坚持下来，他们中有些由于姿势不准确，用手臂做功发力支撑身体，卧了一个小时直喊“累” ，这就由“APP小分队”出动，帮他们及时调整姿势。
经过一段时间的俯卧位治疗，张大爷有了明显改善，呼吸状态慢慢平稳。 1月4日，他已改为鼻导管吸氧，氧饱和度维持在96% 。
田梅梅说：“‘APP小分队’巡查目的是希望通过指导和干预，帮助患者改善呼吸状况，避免从轻症发展成重症，也希望所有病区的医生和护士都认识到俯卧位通气治疗的确切效果，让这种呼吸治疗方式全面铺开。 ”