服务生|35岁酒吧服务生腰疼，医生建议：“白天喝水，晚上蹦迪” 通渭县中医医院|骨伤科|通渭县

来源：中南大学湘雅三医院
35岁的李某因为腰部疼痛就诊泌尿外科门诊，完善相关检查后，泌尿外科专家给他开出了医嘱：
“白天喝水，晚上蹦迪”
生病了还建议晚上蹦迪是怎么回事？
原来，李某是一家酒吧的服务员，因为工作原因，一般是夜间工作，白天基本处于睡眠状态，生活饮食极度的不规律，长次以往就被泌尿系结石盯上了。
李某的CT结果显示，结石位于输尿管膀胱连接处，约0.3cm大小，参照结石的大小及位置，泌尿外科医生判断通过饮水和运动这颗小结石有脱落的可能性，结合李某的工作性质，所以开出了“白天喝水，晚上蹦迪”的医嘱！
什么是泌尿系结石？
泌尿系结石是生长在肾脏、膀胱、输尿管和尿道部位的石头，与我们日常生活中看到的石头是一样的，形形色色各有不同。

文章插图

泌尿系结石好发于代谢异常以及有尿路梗阻或感染人群，可发生于肾脏、输尿管、膀胱、尿道的任何部位。结石在肾内一般不会引起疼痛，若掉入输尿管引起阻塞，会导致疼痛，而且是那种“比生孩子还痛”的痛。处理不及时，病情严重可能会出现血尿、泌尿系感染、肾衰竭等。
为什么会“长石头”？
与饮食习惯、饮水量、身体代谢
泌尿系炎症、狭窄等有关
尿液中结石晶体呈超饱和状态，尿液中抑制晶体形成物质不足为主要原因。我国南方地区高发于北方地区，男性高发于女性，是身体里最常见的石头。

文章插图

如何预防泌尿系结石？
远离泌尿系结石，生活好习惯不可少，早预防、早发现、早治疗，关键在于：
1、保持良好的饮水习惯，成人每天应保持饮水量在2000ml以上，以白开水为佳，维持尿液处于清亮状态；
2、保持良好的运动习惯，适当的运动加速小结石排出，跳跃性运动有排石优势，一般来说，结石的直径＜0.5厘米，90%可以自然排出；如果结石的直径＞0.8厘米，则需要外科干预；
3、定期体检，早期发现，及时处理可以有效预防结石诱发泌尿系感染的发生，特别是已经出现过结石的患者再发结石风险高。
对于保守治疗无效的肾或输尿管结石，根据结石大小、部位及梗阻程度，可选择不同的治疗方式。

文章插图

有哪些手术方式？
输尿管镜碎石取石
医生通过人体的自然腔道（尿道）将输尿管镜设备置入输尿管，向上直到肾盂，手术中医生通过输尿管镜中间的工作腔道置入激光光纤、取石钳或取石网篮，利用这些工具固定、击碎并取出结石，从而达到解除梗阻，清除结石的目的。
现在临床应用的输尿管镜有硬镜和软镜之分。
输尿管硬镜：硬镜比较适用处理输尿管中段和下段结石，同时可协助检查患者输尿管全长。
输尿管软镜：软镜则能够观察到肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域。
其优势体现在：没有切口，患者基本无损伤、痛苦小，术后恢复快，术后第2天即可出院。
经皮肾碎石取石术
该术在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出，就是所谓的“打孔取石”。
【 服务生|35岁酒吧服务生腰疼，医生建议：“白天喝水，晚上蹦迪”】经皮肾镜碎石取石术是肾结石治疗的现代微创技术。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。