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图3感染1次、2次、3次或更多次的后遗症累积风险和负担 。 (图源:[1])
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新冠再感染急性期健康风险在六个月后仍然存在
为确定再感染的急性期及之后是否存在新冠再感染后遗症的风险 , 研究人员以30天为增量 , 对从再感染到180天后的风险和负担进行了分析 。 结果发现:与没有再感染的人相比 , 再感染的人在急性期和急性期后表现出更高的风险和全因死亡率、住院率以及至少一种后遗症的额外负担;这些风险随着时间的推移逐渐减弱 , 但在再次感染后6个月仍然很明显;在急性期所有器官系统的风险均增加 , 且在6个月后仍然很明显 。
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图4再感染者急性期及后全因死亡率、住院率和至少一种后遗症的风险和负担 。 (图源:[1])
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图5再感染者急性期及后器官系统后遗症的风险和负担 。 (图源:[1])
总之 , 研究结果表明 , 在再感染的急性期和后期 , 再感染会进一步增加全因死亡率和不良健康结果的风险 。 这表明对于已经感染过一次的人来说 , 继续保持警惕以降低再感染的风险可能对降低个人健康的总体风险很重要 。
虽然这是第一项同时描述再感染的短期和长期健康风险的研究 , 但仍有局限性 。 感染一次、两次、三次或更多次的人群包括新冠检测呈阳性的人群 , 不包括可能感染新冠但未接受检测的人群 , 但这些人本应被纳入对照组 , 这可能会导致分类错误;如果这些人大量存在 , 并且不良健康后果的真实风险大大高于未感染的对照组 , 将会导致再感染风险的低估;受试人群主要由年龄较大的男性组成 , 可能不能代表一般人群;研究所用统计方式不能完全排除来自未测量或未知混杂因素;新冠是高度动态的全球事件 , 流行病学驱动因素会随着时间的推移而变化 , 再次感染的流行病学及其对健康的影响可能也会随着时间的推移而变化 。
新冠不是大号流感 , 仍比流感更严重
随着人们建立了对新冠病毒的免疫力 , 以及变体病毒变得更加温和后 , 人们开始讨论一个问题:新冠的未来趋势会是像感冒那样吗?1月5日 , 国家中西医结合医学中心主任仝小林表示:“新冠不是大号流感 , 北京疫情症状明显 , 部分人转成肺炎 , 而且大部分患者中招时间很长 。 ”密歇根大学流行病学家AubreeGordon表示:“我以前真的认为它会成为更接近普通感冒的冠状病毒 。 但严重程度并没有像最初希望的那样急剧下降 。 接种疫苗的人群也遭受了二次和三次新冠感染 , 这种病毒仍然比流感更严重 。 ”
自大流行早期以来 , 许多专家就预测了这样的轨迹:疫苗和感染不断增强对新冠的免疫力 , 最终可能会将新冠驯服为一种像普通感冒一样微不足道的疾病 , 或者在最坏的情况下 , 与季节性流感一样 。 从美国的经验来看 , 新冠症状更加普通和普遍 , 很难区分新冠、流感、呼吸道合胞病毒和普通感冒的区别 。
休斯顿大学急诊科医生SummerChavez表示:“有时新冠的症状非常奇怪且不典型 。 患者会出现呼吸道疾病的标准症状 , 比如发烧、咳嗽等 , 但也会出现意想不到的症状 , 比如皮疹、腹泻、呼吸短促、味觉或嗅觉丧失 。 目前最常见的新冠症状是喉咙痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽和头痛 。 一些主流的奇怪症状已经很少见了 , 越来越多的患者味觉和嗅觉也完好无损 。 ”
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