50多岁的刘大哥年纪不算太大 , 身体看似很硬朗 , 谁知到医院一检查 , 竟被确诊为食管癌 。 这一切要从几个月前说起 。
【食管癌一定要手术吗?术后并发症有哪些?】刘大哥平时喜欢健身 , 基本没得过什么大病 , 对自己的健康状况很自信 , 不过 , 在9月份时突然出现吃东西时的哽噎感 , 总觉得咽喉有什么东西堵着 , 咽不下去 , 吃完东西后胸骨后还有不适感 。 他以为是咽喉炎 , 没太放在心上 , 一连十多天没缓解 , 才想起去医院 。
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不查不要紧 , 一查吓一跳!去了当地的一家医院做了检查 , 结果竟是食管鳞状细胞癌 , 医生建议手术治疗 。 但刘大哥因为害怕 , 并没有接受手术治疗 , 一直在做保守治疗 。
回家后 , 刘大哥不断在网上了解着食管癌方面的资料 , 看见很多患者出现了很严重的术后并发症——吻合口瘘 , 更害怕做手术了 , 无奈后来症状越来越严重 , 日常吞咽都成了问题 , 不得不接受进一步的治疗 。
入院后 , 经过全面详细检查 , 发现刘大哥的食管癌已到了3期 。 这里要提醒大家 , 一些癌症的进展是非常快的 , 如果发现恶性肿瘤 , 一定要尽早展开有效治疗 , 才能最大程度地控制疾病发展 。
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对于刘大哥的病情 , 我们丝毫不敢耽搁 , 经全科多位专家共同讨论后 , 为他进行了食管癌根治术 。 为了打消刘大哥的顾虑 , 手术前 , 主治医师多次和他沟通病情 , 解释术后并发症的发生几率 。 手术过程很顺利 , 术后恢复得也很快 , 没几天就出院了 。
那么 , 吻合口瘘到底是怎么回事呢?为何刘大哥如此担心?
食管吻合口瘘 , 大多数人都比较陌生 。 其实 , 吻合口瘘是食管癌手术后最常见、也是比较严重的并发症 。 多发生于术后7-10天左右的时间 , 典型的症状就是胸闷、胸痛、气短、高热等 。
发生吻合口瘘的原因很复杂 , 有多方面的因素 , 一般来说分为早期瘘、中期瘘和晚期瘘 。 早期瘘一般出现在术后的1-3天 , 多与手术原因有关 , 比如吻合方式、吻合技术等;中期瘘一般出现在术后的4-14天 , 以一周左右最为常见 , 而大部分的吻合口瘘也在这个时间段发生 。 多与愈合能力、缝线切割、吻合口区域感染、营养因素等有关;晚期瘘一般手术后14天以上才出现 , 多与吻合口瘘周围伴有局部感染 , 或者进食不当有关 。
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近年来 , 随着医疗技术水平的不断提高 , 吻合口瘘的发生率已明显有所降低 。 因此 , 食管癌患者也不用太过担心 , 更不要畏惧手术 。 如果能够通过手术治愈 , 或者控制住病情 , 患者所获得的利益远大于风险 , 还是很有必要做手术的 。
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