救治关口再前移，在社区就能拍CT、氧疗输液、建家庭病床( 二 ) _健康小知识

宝山区吴淞街道社区卫生服务中心也在全力保障转诊患者的输液治疗需求。该中心医务科抽调了医护人员充实到哨点门诊和补液室，药剂部门想方设法购进医疗救治所必须的抗病毒药物、各类应急抢救药品及其他相关药品，后勤部门协调氧气瓶供应，同时购置了一批氧气枕，以备不时之需。
家住海滨两村的金先生，带着父亲来到吴淞街道社区卫生服务中心输液和吸氧。医护人员在巡视过程中发现老人萎靡不振，检测氧饱和度90 ，便联系120和吴淞医院医务科，将患者紧急送至急诊室，仅半小时患者就得到了救治。
吴淞街道社区卫生服务中心主任杨耀忠表示，诊疗下沉到社区，可以减少危重患者医疗救治挤兑，也能让更多需要救治的患者得到及时有效的救治。
杨耀忠介绍，目前该社区卫生服务中心的补液位增加到80个，氧疗位增加到16个，临时留观床4张，日接待补液能力达到近300人次；还增加了新冠感染患者基础疾病的跨医院补液服务，开设专门的氧疗区，方便氧饱和度低的市民能够进行氧疗，截至1月8日累计接待输液1410人次，氧疗50余人次。
建立家庭病床，医生上门问诊
住院床位不够怎么办？

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虹口区广中路街道社区卫生服务中心家庭医生上门诊疗。
在上海虹口区， 8家社区卫生服务中心提供了家庭病床服务，在缓解目前医疗资源紧张问题的同时，为居民提供优质医疗服务。
广中路街道社区卫生服务中心家庭病床负责人陆勇介绍，家庭病床服务主要针对高龄独居、行动不便但病情稳定的患者，医生提供上门问诊、用药指导，最近主要是新冠轻症患者。截至1月9日，广中社区建立了234张家庭病床，其中新冠感染家庭病床175张。
他表示，建立家庭病床后，家庭医生会提供常规上门查床诊疗（检查、护理、治疗等）以及换药、拆线、导尿、抽血检验、心电图等，同时提供护理康复指导、中医适宜技术、氧疗、静脉输液等服务。
广中路街道有位99岁独居老人，在“新十条”之后一直比较害怕，担心自己会“阳” ，每一两天都会给陆勇打电话咨询。钟点工感染以后，老人也确诊了，但症状不明显，没有发热，稍微咳嗽，第六天出现胃口差，第七天几乎不吃东西，氧饱和度偏低。陆勇前期也感染新冠，只能通过电话或者微信远程指导，后期为老人提供了吸氧和营养支持治疗，老人三天后就开始好转，现在已经康复。
针对突发情况，广中社区卫生服务中心开通了24小时热线，并将36组家庭医生的联系方式下发给所有居委会，居民有任何问题都可以随时联系。
对于新冠病毒感染的重点老人，家庭医生每周3次主动随访，给予针对性的指导。对于有呼吸困难或者发热3天以上体温不降的老人，家庭医生首先上门查看，测氧饱和度及生命体征等情况，对于确需转诊的通过医联体途径转诊至上级医疗机构，也可以通过家庭医生手机拨打120转诊至最近的上级医疗机构。
陆勇介绍，他每周安排了2个下午上门问诊，由于家庭医生施行属地化管理，一个医生可以在一个居民区服务多个病人，节省了许多时间。针对老年患者，他建议多监测体温、精神状态、食欲，是否胸闷气喘，及时测血氧饱和度；如果氧饱和度低于93% ，再加上有慢性病史、反复低热，建议患者前往医院拍CT 。根据情况，社区医院现在对经评估符合条件的患者，使用新冠抗病毒药物（Paxlovid或阿兹夫定）口服治疗。