患者|肾病患者须知,哪些人群适合肾移植?移植后如何预防感染?

终末期肾病患者肾功能已完全丧失,无法排出体内代谢废物和毒素,也不能生成人体所需要的内分泌因子,从而引发一系列问题。

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终末期肾病的治疗手段有腹膜透析、血液透析和肾移植,但长时间透析可影响生活质量,诱发多种并发症。条件允许的情况下应采取肾移植,也就是把健康人的肾脏移植给有肾脏病变的患者,能改善生活质量,延长生存期。但关于肾移植很多患者存在众多疑问,不妨一一来解答。
肾移植术后常见的问题有哪些?1、适合移植的人群
患者年龄在5岁~55岁;没有肾脏以外的高危因素;术后疾病复发的可能性低;治疗依从性高且又能完全康复的患者都适合肾移植。
2、移植后预防感染的方法
肾移植后需终身服用抗排异药物,用药期间定期监测血液中药物浓度,依据血液中药物浓度调节用药量。若用药剂量太大可破坏免疫功能,增加感染风险;用药剂量过少容易出现排斥反应。

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移植后的康复期间不能去人口密集的公共场所,避免接触太多的人;注意饮食卫生,所吃的食物必须彻底煮熟煮透,少吃剩饭菜和生冷/不新鲜的食物;注意身体保暖,根据天气变化增加衣服;居住房间定期开窗通风,保证新鲜空气流入;肾移植术后三个月内需足量足疗程用抗生素来预防感染。
3、判断排斥反应信号的方法

  • 体温持续达到38℃以上;
  • 排尿量明显减少,每天体重增加一公斤;
  • 移植肾脏区域有肿胀和疼痛以及压痛感,伸直下肢时感觉牵引痛;
  • 血压升高达到30毫米汞柱以上;
  • 出现难以接受的乏力、情绪不稳定,心跳速度加快,食欲减退,腹胀和烦躁不安;
  • 血肌酐和尿素氮水平升高等。
以上都应高度怀疑是否排斥反应的信号。
4、肾移植术后复查的频率
手术后第1个月一周复查两次;第2个月一周复查一次;第3个月两周复查一次;6个月一个月复查一次;术后两年内每3个月复查一次。
5、肾移植术后自我监护的内容
肾移植术后应做好自我监护,能及早发现排斥反应以及药物带来的毒副作用。每天都要记录尿量和体重;留意有没有咳嗽和咳痰,是否出现呼吸困难和胸痛等症状,观察痰液颜色;移植肾脏大小,是否有疼痛感;监测体温和血压水平;留意有没有腹痛,腹痛的性质以及部位,是否出现恶心呕吐和厌食以及腹泻等症状。

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温馨提示肾移植是终末期肾病最好的治疗手段,术后一定要做好全方位护理,这样才能最大程度提高移植肾患者的存活率。

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术后应补充适量的优质蛋白质,如鱼肉、蛋类、奶类和瘦肉等,保证蛋白质能满足机体需求,又不会增加移植肾脏负担。另外,手术后用药剂型和剂量应严格按照医嘱,万万不可自己随便增加或减少用药量,更不能随意用免疫增强剂。
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