糖友|患了糖尿病，到底是该瘦点好，还是胖点好？医生这么说

糖尿病是目前最常见的疾病之一，据年初的数据显示，我国的糖尿病人口已经超过了1亿人。这1亿糖尿病人口中，有的糖友体型偏瘦，有的糖友体型偏胖。我们在科普的过程中经常会看到这样的问题，偏瘦的糖友会问，如何才能让体重涨一点？而体型偏胖的糖友，医生则会建议让其要减减肥。

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那么患了糖尿病到底是该瘦点好，还是胖点好呢？要解答这个问题，我们首先要知道，如何判断体型的胖瘦，具体如下：方法一：标准体重（kg）=身高（cm）-105，所得值的±10%，均可认为是标准体重。举个例子，某个糖友的身高是175cm，那么他的体重在63kg~77kg以内，则属于标准体重，如果低于63kg，则体重偏轻，高于77kg，体重偏胖。

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方法二：用BMI指数来判断体型，这也是目前用的比较多的方法，我们也讲过多次。这里就不再举例说明了，如下图：

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了解完如何判断体型以后，我们再回到问题上来，糖友是应该瘦点好，还是胖点好？其实，体型偏瘦和偏胖都不好，标准体型才是最好。为什么这么讲呢？我们接着来了解一下，糖友偏瘦和偏胖的危害。1、偏瘦的危害体型偏瘦的糖友多见于1型糖尿病友，以及部分胰岛功能衰竭的糖友。上次我们讲过，胰岛素不仅仅有降糖的作用，同时也能抑制脂肪分解，促进脂肪合成。当胰岛素缺乏的时候，那么体内的血糖无法正常用于功能，大部分糖分都随着尿液排出体外。要满足人体的只能是分解脂肪或者是蛋白质来功能。而这样的结果就是容易造成糖尿病酮症酸中毒、营养不良、免疫力下降等风险。

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2、肥胖的危害肥胖会增加糖尿病的患病风险，除此之外，对于已经患了糖尿病的朋友而言，肥胖会增加胰岛功能的负担。标准体重下，胰岛只需分泌一定量的胰岛素，就可以满足一天降糖需求。但由于体重的增加，胰岛就不得不额外分泌出更多的胰岛素，以满足人体降糖需求。此外，肥胖还会加重胰岛素抵抗，进一步增加了胰岛的负担，可能会导致胰岛功能提前衰竭。不仅如此，肥胖还往往会伴随血脂紊乱和血压升高。所以肥胖糖尿病患者更容易发生冠心病、高血压、高血脂等糖尿病并发症或合并症，而且更容易出现脑血管疾病。因此，医生才会建议偏胖的糖友一定要做好减肥的工作。

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应对之策：那么对于偏瘦或偏胖的糖友，我们应该怎么做，才能让体重回到标准体重呢？1、偏瘦的糖友首先要做的就是稳定血糖，对于1型糖尿病友，胰岛素千万不能断。在稳定血糖的基础之上，适当增加每日的进食总热量，以20%左右为宜，并坚持适当的运动，以改善体质。

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2、偏胖的糖友饮食控制是必然的，但一定要记住，是控制饮食，并不是节食。节食减肥也许短期内会让体重减下来，但这样做一个是容易反弹，另一个就是会有低血糖的风险，得不偿失。我们要做的是控制饮食，少吃高糖、高热量的食物。多吃饱腹感强、热量低的蔬菜。当然也许注意营养的均衡，不要因为减肥而造成营养不良。蛋白质、脂肪的摄入也是需要的，如适量摄入鸡蛋、牛奶、肉制品、豆制品等等。还要坚持每周至少150分钟的有氧运动，能每天一次最好，以及每周2-3次全身力量练习。在保证均衡营养及血糖控制良好的情况下，通过适量运动来减脂及增加肌肉含量，从而使体重逐渐趋于正常范围。