问:什么是糖尿病“蜜月期”?
答:
【技术|【揭秘】兰为民纯中药延长“糖尿病蜜月期”的研究成果】提到蜜月期 , 人们自然而然地会想到新婚夫妇的蜜月期了 , 然而对于糖尿病的“蜜月期” , 患者却知之不多 。 临床医生与患者正确认识和对待“蜜月期” , 将直接关系到糖尿病患者的健康和预后 。今天糖平中医就带领大家重新解读下关于“糖尿病蜜月期”的相关知识 。
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【解读】此“蜜月”非“彼蜜月”
传统观念中 , 糖尿病需要终身治疗 , 一旦患了糖尿病 , 就意味着患者需要长期口服降糖药或注射胰岛素 。 随着现代医疗技术的飞速发展 , 糖尿病需要终身打针吃药的命运正在被改写 。
最新研究发现 , 绝大部分糖尿病患者只要通过合理的治疗(尤其是纯中药组方配合健康管理) , 就可以拥有一段不打针、不吃药、血糖长期稳定的美好时光 。
如果你有朋友是内分泌科的医生 , 体检时发现糖尿病 , 你的医生朋友会建议你暂时先不吃药 , 少吃粮食 , 多做运动就可以 , 等血糖高了以后再吃药 。 这一现象告诉我们 , 控制饮食 , 适量运动 , 也能够控制血糖 , 糖尿病人并非一定要吃药打针 。
这段时光对于糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜 , 故临床上将这段时期叫做糖尿病“蜜月期(honeymoon period)” 。
国际“糖尿病蜜月期”的发现
糖尿病“蜜月期”作为一种现象 , 最初是在1型糖尿病患者身上发现的 。 临床观察发现 , 1型糖尿病患者在发病早期接受胰岛素强化治疗后 , 病情会出现自发性的暂时缓解 , 停用胰岛素后 , 血糖仍然正常 。 血糖水平维持正常达数月甚至1年左右 。
2型糖尿病蜜月期现象 , 最早是由以色列医学家埃罗尔·切尔希(Erol Cerasi)博士提出的 。 切尔希博士用胰岛素治疗13例刚 确诊的2型糖尿病人 , 有9人出现“蜜月期” , “蜜月期”发生率69.2% , 停止药物治疗的时间最短9个月 , 最长达到50个月 。
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糖尿病“蜜月期”虽然时间短暂 , 但是 , 这种现象说明两个十分重要的问题:
第一 , 胰岛β细胞从健康到生病再到死亡 , 不是在瞬间发生 , 有一个漫长的衰亡过程 , 不是几个小时 , 也不是几天 。 这也是许多2型糖尿病人疾病隐形期长达数年的重要原因;
第二 , 胰岛β细胞与皮肤细胞、骨细胞一样 , 也有自愈功能 , 在细胞器没有发生实质性损伤前 , 也可以得到修复 。
正因为如此 , 相比较1型糖尿病而言 , 2型糖尿病人不仅有“蜜月期” , 而且2型糖尿病人出现“蜜月期”的概率比1型糖尿病人更高 , “蜜月期”时间比1型糖尿病人更长 。
糖尿病人存在“蜜月期”现象 , 可以在一段时间内停止药物治疗是不争的事实 , 不容否认 。
“蜜月期”并非人人都可享有
“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中 , 并非每位糖尿病患者都能获得“蜜月期” 。
诱导“蜜月期”至少要满足两个基本条件:一是要早期积极治疗 , 以防止长期糖毒性导致胰岛β细胞不可逆转的损害;二是要使血糖严格控制达标 , 这样才能最大程度地恢复胰岛功能 。
就2型糖尿病而言 , 患者的病程越短、强化治疗启动越早、血糖达标越快、所需胰岛素越少 , 诱导出蜜月期的可能性越大 , 时间越长 。 对于那些病程较长、胰岛素用量较大、血糖仍控制欠佳 , 已经造成胰岛β细胞不可逆损害的糖尿病患者 , 临床上可减少至少70%的胰岛素用量 。
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