家庭医生的这个冬天( 二 ) _健康小知识

在这样一个特殊时期，之前在公众视线中没有太多存在感的“家庭医生”被推上了前台。依据“新十条”提出的家庭医生要发挥健康“守门人”的作用， 12月13日开始，全北京市4万余名家庭医生、5000多个家医团队的联系方式被公布，这些医生被要求24小时开机，随时给予居民帮助。
当我们走近他们时发现，眼下，这些家庭医生正是疫情暴发之下最前线的医疗力量，他们每天被前来就诊的患者包围。

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采育镇中心卫生院院长刘广美：我们在北京市平台上，点联系电话的同时它会有一个温馨提示，在你拨打家医团队电话的时候，有可能我们医生没有及时接听，也请您理解，有可能他正在参与我们的门诊，有可能他正在参与我们的抢救。
12月24日，大兴区全网公布家庭医生联系方式后，许多未签约患者的电话接踵而至，一旦接听不及时，就有被投诉的风险。

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上午11点，正准备出门为签约患者换尿管的段文燕又被门诊患者拦了下来。此时，约定上门的时间已经过去半个小时了。
大兴的家庭医生有一项特色服务是，为确实有需求的签约患者上门服务。疫情暴发之前，段文燕或许可以从容完成此项工作。而眼下，她每天很难走出卫生院的大门。
家庭医生们坦言，目前需要他们提供上门服务的签约患者不少，但他们可以提供这种服务的力量捉襟见肘。目前在有限的精力下，他们只能满足最需要、极特殊的患者，尤其是在这个紧张、忙碌的时期。

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平常，中午有1个小时的午饭午休时间，但最近段文燕和同事们都不得不把这个过程缩到最短，尽快回到工作岗位上。此时的她还不知道，未来五天，他们的门诊量将连续五天超1000人次，创下采育卫生院历史上的高峰。
冬至刚过，清晨七点钟的采育镇还笼罩在黎明的微光中。段文燕习惯提前一小时到单位做上岗前的准备。

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段文燕1988年临床医学专业毕业后，就来到采育镇卫生院工作，在这里已经度过了34个春夏秋冬。开诊前，在诊室里调整好状态等待患者，是她对职业的尊重也是给自己的仪式感。
采育镇地处大兴区的东南端，与河北省廊坊市接壤，距离大兴区人民医院有30公里距离。在段文燕刚参加工作的1988年，因交通不便、人们就医习惯的延续，这个镇域卫生院承载着采育镇下辖五十多个村庄居民的基本医疗职责，也是当时采育人健康的依托与希望。
过去三十年，社会生活发生巨变。一方面， “超级医院”向全国病患敞开大门，在经济发展、交通越来越便利的情况下，基层病人涌向城市；另一方面，国家医疗系统在探索中改革，根据国家三级医疗网的功能定位，一级医院的功能主要是解决附近居民的常见病、多发病和预防保健。

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原采育镇中心卫生院院长王彩霞：从2010年左右就开始逐步转向公共卫生，公共卫生就是这一个人从出生一直到死亡，全过程都由医院来管，你比如说人一结婚，然后我们妇幼科就得给他新婚宣教，接踵而来的就是小孩的预防接种，再到学校的健康教育，逐渐基层医疗机构就从基本医疗，再到公共卫生，现在到我们重点人群的管理，也是跟这个社会的发展是相匹配、相适应的。