县医院|女子右下腹疼痛，阑尾切除后痛不缓解，直到腿上红点出现真凶浮出过敏性|疾病|粒细胞|体温|紫癜

今天的故事从一个高中生顽固的腹痛说起。
女，王晓丽， 18岁，高中生，老师都喊她小王，因为她长得比较小巧玲珑的。
小王本是一个快乐阳光满脸笑容的孩子，最近却一直闷闷不乐，因为一个月前她刚经历了人生中痛苦的第一次手术，而且是误诊---跟随了她18年的阑尾被误切了。还好是阑尾，不是别的器官，要不她的人生还没开始就留下阴影了。

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事情是这样的。
1个月前小王因为夜间受凉后出现了咳嗽，打喷嚏、鼻塞的症状，而且出现发热，最高体温到了38℃ ，可是把小王的父母给吓坏了。
【县医院|女子右下腹疼痛，阑尾切除后痛不缓解，直到腿上红点出现真凶浮出】赶紧到村里的医务室拿了点退烧药，还好，体温降低了，但是小王开始出现了阵发性的腹痛。一开始是上腹部疼痛，慢慢的疼痛部位从上腹部到了脐周，又从脐周到了右下腹，而且疼痛的越来越剧烈。
没办法，父母爱女心切，赶忙小王被送到了县医院。

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到了县医院，医生给她做了详细的查体：
血分析显示：白细胞病12x10^9/L(正常值为4-10x10^9/L),大便常规查了2次，都是潜血（+）（正常为-），尿白细胞+++ 。腹部B超：未见异常。阑尾B超：肿大。
考虑到小王近期有发热，白细胞升高，查体：全腹部牙痛，右下腹压痛明显，而且阑尾B超提示阑尾肿大，阑尾炎证据确凿，诊断明确，给她做了阑尾切除术。而且术后也看到阑尾轻度充血，阑尾术后病理：急慢性炎症。
唯一疑点就是，为什么全腹都有疼痛呢，但是来不及了，阑尾炎可能性最大，阑尾就这样被无辜的切除了。
而且，小王术后的第四天，体温没有再升高，但是烦人的腹痛又开始了，而且脐周的疼痛难忍，有时又牵扯到右下腹疼痛。
一波未平一波又起！
同时，小王的双下肢小腿外侧出现红色的斑丘疹。由于小王这几天一直应用着抗生素，当地县医院医生考虑可能是药物疹就停掉了可能致敏的抗生素，但是体温一直不退。
束手无策！县医院的医生们急的满头大汗。
手术刀口都没有长好的小王，只好被迫被转院到了当地技术水平最高的的市人民医院。
辗转来到了市人民医院。

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经过仔细的查体：市人医医院的专家对小王的疾病提出了3点疑问;
1、一般情况良好，各项检查排除了消化道急腹症的情况，但是为什么患者疼痛的这么剧烈？难道是少见的卟啉病，铅中毒？
2、仅有脐周压痛，病变是否在小肠？
3、双下肢小腿外侧的皮疹，为什么停用可能致敏的抗生素2周后仍出现新的皮疹？
针对这些疑问，专家们对小王的疾病展开了地毯式的搜索。
首先，结合化验结果和查体，卟啉病和铅中毒先后被排除。
随后小王被安排做了复杂的小肠镜检查，结果显示：小肠炎症，病理提示：肠粘膜慢性炎症，可见较多的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，考虑小血管炎。胃肠镜未见异常。
还好从小肠镜中有所发现，嗜酸粒细胞增多，莫非是嗜酸粒细胞胃肠炎？
没办法，目前唯一的线索只有小王腿上的皮疹了，还好她腿上的皮疹，大小不一，部分有色素沉着。这些皮疹还乖乖的在那里，没有消退。