【塑心学堂开栏语】用心呵护生命|塑心学堂 | 下肢水肿因素多，及时就医早诊断【塑心学堂开栏语】用心呵护

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【塑心学堂开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！

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对于下肢水肿的表现，大部分人都会识别，最简单的方法就是用手指按压一下小腿骨附近的皮肤，或者足面、脚踝处，如出现皮肤凹陷不能迅速回弹，那就代表有下肢水肿了。
下肢水肿可见于以下几种原因：
久坐少动

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有坐过长途汽车或长途飞机的人都会有这种感觉，下车或下机后或多或少会觉得小腿发沉，或者觉得鞋子变紧，其实这已经是下肢水肿的早期表现，有严重的甚至会出现凹陷性水肿。但这种情况大部分经过短时间的活动之后，就会逐渐缓解。预防这类水肿的方法，就是避免久坐，适时运动即可。但如果这样的情况反复出现，那还是得早点就医，明确原因。

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下肢静脉血栓

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下肢静脉血栓性水肿常见于大手术后、长期卧床、长时间坐姿工作、妊娠等。下肢静脉血栓性水肿可见于单侧或双侧下肢，常伴有疼痛、肿胀，站立时症状加重。下肢静脉的血栓除了会导致下肢水肿外，一旦血栓脱落更是会导致肺栓塞，这可是会危及生命的。静脉彩超是诊断下肢静脉血栓的常用手段，一旦发现血栓，应在医生建议下进行早期治疗。

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心力衰竭心力衰竭是造成下肢水肿的常见疾病。心脏由于各种原因导致泵血功能下降，无法有效把身体回到心脏的血液重新泵至全身，导致全身血管压力增高，水分都被挤到组织里，形成水肿。这类水肿，往往开始会没有明显症状，随着病情发展，慢慢会出现咳喘、气促，不能平卧。心脏彩超往往能发现导致心原性水肿的原因。肾脏疾病

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肾脏是人体排出毒素、多余水分的重要器官，一旦肾脏受疾病影响，其过滤能力、排水能力出现异常，便会导致肾原性水肿。常见的伴随症状除了下肢水肿外，还包括头面部水肿、消瘦、尿液性状改变、尿量减少等。抽血检查是肾原性水肿的初步筛查手段。
除了以上的常见原因，特殊的蚊虫叮咬、感染、药物等都能造成下肢水肿的发生。因此，如果发现下肢反复水肿，或下肢水肿难消，应及早就医，行相关检查明确病因。

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作者介绍：

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招煦杰
广东省中医院重症医学科，广东省中医院胸痛中心成员，主治医师，美国心脏病学会培训会员（FIT），中国中医药信息学会青年医师分会理事，广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员会委员，广东省医院协会医院重症监护中心管理专业委员会青年委员会委员。
擅长：冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭的诊疗。

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