人参|方剂学习:熟悉一下败毒散,如何理解它的“扶正解表”?( 二 )


川芎活血止痛 , 中医素有“血行风自灭”的说法 , 可以说是有养血活血而帮助发散风邪之功 。
佐药:桔梗开宣 , 枳壳降气 , 一升一降 , 可以畅通从胸腹的气机 , 不管是津液凝聚成痰需要化痰 , 还是血液瘀滞需要化瘀 , 都可以用这个组合 。

【人参|方剂学习:熟悉一下败毒散,如何理解它的“扶正解表”?】前胡辛散而又降气化痰止咳嗽 , 茯苓健脾渗湿调治生痰之源 , 这是前胡茯苓的组合;
最后是人参 , 人参败毒散虽然方名有人参 , 但人参却并不是君药 , 这是需要注意的 。 而且 , 人参也是本方的一个重点所在 , 按照清代名医喻嘉言所说 , 人参在本方里 , 有一种助正祛邪之用 , 但又要和补益元气区分开来 。
所谓补益元气那就是补法 , 相当于补元气、补虚、补其不足 , 这个治法可以用来助正祛邪 。 所以喻嘉言特别强调人参的用量不宜过大 , 只用少许 , 无非就是帮助正气鼓邪外出 , 而不是在于补益元气 。

我个人认为 , 人参固然能助正气鼓邪外出 , 但更有防御外邪入里重感之用 。 当然 , 也有人认为人参能益气养阴生津 , 它的助正气也在于治汗源 , 使得羌活独活这些发散药汗出有源 。
使药:甘草、薄荷、生姜三味 。 甘草助人参益气 , 同时调和药性;生姜、薄荷也是解表的引经药 , 而薄荷辛凉 , 还能制约避免辛温发散太过 。

从人参败毒散的配伍分析我们可以得知 , 它气血津液兼顾 , 也就是在解表的同时 , 还能调整气血津 , 这也成为中医“逆流挽舟法”的理论根源 。