降压药|多年的高血压治好了？别高兴得太早，这种情况更糟糕，死亡率很高

前几天，王药师在楼下散步，偶遇了同单元的王阿姨。王阿姨见到我，高兴地向我讲述她治好高血压的“神奇事迹”。
自从得了高血压之后，身边的朋友都告诉我这个病是治不好的，需要一直吃降压药。我担心药物伤身，平时并不怎么吃药，也就是想起来才吃，最近女儿给我买了一台血压计，没想到的是，我的血压居然正常了，连续量了几天，血压都不高，我真是太高兴了，高血压居然痊愈了。
听了王阿姨的一席话，我很疑惑。作为一个高血压“老病号”，而且没好好吃药，怎么就痊愈呢？我询问王阿姨最近的身体状况，她说自己年纪大了，身体大不如从前，经常感觉胸闷，喘不上气，稍微活动一会就累得气喘吁吁。说话间，我见王阿姨咳嗽得比较频繁，便仔细询问了一番。她说最近天气凉，可能是感冒了，经常在睡觉的时候咳嗽，需要坐起来才能好一些，吃了感冒药也不见效。

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听完王阿姨的讲述，我大概明白了事情的原委，建议她尽快去医院的心内科挂个号，并告诉她问题的严重性。当我再次见到王阿姨的时候，证实了我的猜想，她患上了心力衰竭。
高血压突然“痊愈”，可能是心衰作祟！
高血压与心衰的关系非常密切。高血压是比较常见的一种疾病，以血压升高为主要表现，多数患者需要长期服用药物，控制血压。如果血压长期控制不佳，会损伤靶向器官，其中就包括心脏损伤。
大家都知道，我们的心脏一直在向外泵血，满足身体和器官组织的血氧需求，由于血压升高，心脏在泵血的时候，会承受较大的压力，处于高负荷状态，做功增加，心肌就会变得肥厚并且出现纤维化，久而久之，就会导致心衰。心肌肥厚的时候会引起心肌供血不足，也可以引起心衰。另外，血压长期处于高水平状态，会诱发动脉粥样硬化，造成动脉管腔狭窄，心肌供血供氧不足，也会出现心衰。

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心衰很危险，5年内死亡率高达50%！
一旦出现了心衰，心脏的射血功能就会下降，导致循环血量减少，引起血压降低。如果高血压病人，突然出现血压降低的情况，往往提示心衰加重，这种现象是非常危险的，会导致身体各脏器组织血液灌注不足，出现胸闷、气短、头晕、心肌缺血、食欲下降、少尿、疲劳、乏力等症状。
心衰是一种进展性疾病，是各种心脏病的终末阶段，病情凶险，即使依靠目前最好的治疗手段，也会有25%左右的患者在1年内死亡，5年内死亡率高达50%。可以说，心衰的死亡率甚至高于乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等多种癌症的死亡率。

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高血压合并心衰，应该如何治疗？
高血压导致的心衰，往往不能治愈，只能延缓疾病的进展，改善患者的生存质量。
对于高血压合并心衰的患者，要将血压降到140/90mmHg以下，如果可以耐受，最好降到130/80mmHg以下。在降压药的选择上，建议使用普利类降压药、β受体阻滞剂或沙坦类降压药，从小剂量开始服用，逐渐加量，达到有效剂量并坚持服用，改善心肌重构，加强血压控制。
在降压的基础上，用强心、利尿、改善心肌代谢等药物，比如地高辛、呋塞米、曲美他嗪等，最大程度纠正心功能不全，缓解胸闷气短等症状。具体药品要在专业医生指导下使用。