验光|河南上架阿托品眼药引家长排队争相购买，它能用来治疗近视吗？病例|死亡病例|美国|新冠肺炎

【 验光|河南上架阿托品眼药引家长排队争相购买，它能用来治疗近视吗？】近期，阿托品滴眼液在河南上架引起家长排队购买，称其能够治疗儿童近视。阿托品滴眼液真的能够治疗近视吗？

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孩子出现视物模糊的情况，家长都会第一时间带孩子去医院做视力检查，因为孩子眼部的睫状肌调节能力非常强，普通的近视检查，无法获取最真实的视力，但是利用阿托品散光后，眼睛睫状肌处于被麻痹的状态，瞳孔会在放松的情况下散开，不产生视力对抗。这时候再进行验光，获得的才是眼睛真实的近视度数。
所以阿托品滴眼液是一种强力散瞳药，它可以麻痹睫状肌、扩散瞳孔、解除睫状肌紧张。临床上主要用于需要散瞳验光的青少年，它可以帮助控制眼轴增长、延缓真性近视进展，减少近视相关并发症，但不能用来治疗真性近视，也不是所有年龄段的人都适用。40岁以后，随着睫状肌调节功能的下降，散瞳已无太大意义，所以它并不适合40岁以后的人群。并且阿托品眼药水的使用，需要在眼科大夫的指导下进行。

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近视分真性近视和假性近视，假性近视是因为过度用眼或者过度看近之后导致睫状肌痉挛，导致我们眼睛的焦点只能看到比较近的物体，而对于远处的物体则看不太清楚。阿托品通过对睫状肌麻痹或者是充分放松眼部的肌肉之后，可以让眼睛重新获得一个清晰的视力，对假性近视是能够治愈的。低浓度的阿托品，如0.01%、0.05%或0.1%，主要适用于假性近视的治疗。但是真性近视是由于眼轴变长了，和睫状肌痉挛没有任何关系，所以即使经过散瞳或者药物治疗之后，真性近视也是不能够治疗的。使用低浓度阿托品，只是为了减缓近视发展的速度，这一点一定要清楚。

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新加坡是亚洲较早开展低浓度阿托品控制近视的国家和地区之一，已经有超过15年的临床应用历史，目前中国大陆低浓度阿托品还在临床阶段。
如果眼睛存在近视，并且确认是假性近视，可以使用低浓度的阿托品滴眼液，但是，如果是真性近视，一定要去医院进行近视矫正。
阿托品滴眼液是透过眼睛黏膜吸收，用量用法都很重要，过量使用可能会出现一些副作用，如瞳孔散大、视近模糊，部分可能出现眼红、发烧等，有些儿童早期使用阿托品眼水，吸收之后能起到血管扩张作用，看起来就是面部潮红，部分儿童可能还有发烧的反应。所以，并不是任何近视都可以用阿托品来进行治疗。

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儿童近视现在越来越普遍，除了一些遗传因素，近视的发生多与不良好的生活习惯有关。日常生活中，可以通过以下几点改善：
1、坐姿正确。良好的坐姿不止让你的身姿更挺拔，还可以预防因读书、写字时距离过近引起的近视。
2、不要长时间接触电子产品，使用电子产品连续一个小时后，要休息片刻，远眺或做眼保健操。
3、不在光线过暗的地方看书、写字。
4、多吃富含维生素B2的食物，如胡萝卜、动物肝脏等，多进行户外运动。
如果是假性近视可以通过上述方法进行改善，但如果发展为真性近视，应及时去医院检查视力，通过手术或佩戴眼镜的方法矫正。
参考资料：
[1]. 褚仁远, 赵家良. 儿童青少年屈光不正诊治应以睫状肌麻痹下验光结果为基准 [J] . 中华眼科杂志,2019,55 (2): 86-88. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2019.02.002