疾病|重庆市肿瘤科院长石毓斌讲述中医是如何通过望闻问切看病的( 二 )


切诊
切 , 即接触、靠近、按压的意思 。 切诊就是医生用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压 , 从而了解病情 , 诊察疾病的方法 。 切诊作为中医四诊之一 , 在获取患者的健康与疾病信息、获得重要的辨证资料方面 , 起着非常重要作用 。 切诊包括按诊和切脉 。
按诊 , 指医生用手给患者做检查 , 以了解患者身体局部是冷是热 , 是润是燥 , 是软是硬 , 以及有无压痛、肿块等其他异常变化 , 从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等 。
切脉 , 就是常说的号脉、把脉、摸脉等 。 医生用手指对患者某些特定部位的浅表动脉进行切按 , 体会脉动应指的形象 , 进而了解身体状况 。 中医学认为 , 人体血脉贯通全身 , 内连脏腑 , 外系肌表 。 心主血脉 , 脉为血府 , 心的阳气能推动气血运行在脉管中 。 因此 , 脉象能够反映全身脏腑的功能、气血、阴阳等综合信息 。 关于脉诊部位 , 历史上有很多种 , 应用最广泛的有三种 。 一是三部九候诊法 , 二是三部诊法 , 三是寸口诊法 。 现在临床最常用的是第三种 。 脉诊在长期医疗实践中得到了历代中医大家的重视 , 其理论和应用也不断得以发展和完善 , 形成了中医学最具特色的诊断方法之一 。
望、闻、问、切是中医调查、了解疾病的四种方法 , 各有其独特作用 , 不能相互取代 。 疾病是一个复杂的过程 , 其临床表现可体现在多个方面的千变万化 , 若仅以单一诊法进行诊察 , 会造成辨证信息的残缺 , 进而对论治产生影响 。 而且 , 中医四诊之间有相互参照、补充、证明的作用 。 要想全面了解病情 , 保证临床资料的准确性、全面性 , 必须将所有诊法有机结合起来 , 望时有闻 , 闻时有问 , 问时有切 , 不可仅凭一种诊法来断病 。 医生若是对切诊、望诊等单一诊法情有独钟 , 甚或有研究或专长 , 当然值得称道 , 但是取一法而舍三法 , 以一诊而代四诊 , 不可取 。 只有做到“四诊合参” , 综合全面地考察患者病情 , 才能做出正确的诊断 。