保障|相约冬奥·一起向未来 | 轮椅冰壶:保障要“恰到好处”

冬奥会专题
0~4摄氏度的冰面、轮椅、花岗岩冰壶和一根手杖 , 运动场上 , 轮椅冰壶赛事展现着它的独有魅力 。 作为“相约北京”系列测试赛中唯一的残疾人赛事 , 2021年轮椅冰壶世锦赛日前在国家游泳中心(冰立方)举行 。 赛场优雅的画面背后 , 不可或缺的还有冬奥医疗团队 , 他们随时准备救治各类伤病的运动员和工作人员 。 清华大学附属北京清华长庚医院派出39名医护人员 , 为本次轮椅冰壶赛事做医疗保障 。 每一场比赛的顺利进行 , 都离不开他们“恰到好处”的服务 。

保障|相约冬奥·一起向未来 | 轮椅冰壶:保障要“恰到好处”
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做最充分的准备
"医疗团队成员来自骨科、急诊科、神经外科等十几个相关科室 。 ”冰立方场馆医疗和防疫副主任 , 北京清华长庚医院院长助理、血管外科主任吴巍巍介绍 。
北京清华长庚医院骨科副主任医师、国家游泳中心场馆医疗官宋飞说 , 赛前医疗队做了各类详细预案 , 研判赛事期间运动员患病及伤情各种可能 。 可即便准备得再充分 , 现场也会有无法预料的情况发生 。
在比赛中 , 运动员在冰面上转动轮椅 , 调整角度和力道 , 瞄准赛道圆心 , 用手杖推出冰壶 。 “冰壶虽然是一项优雅运动 , 但也有激烈的战况 。 ”宋飞介绍 , 膝关节撞击、踝关节扭伤等情况并不少见 , 场馆仅有急救医疗设施 , 通过医护人员细致地查体 , 能够初步判断病情 , 给予急救处理 , 但对于骨关节、韧带、半月板的损伤还不能直接确诊 。
在这种情况下 , 是将运动员转运到定点医院?还是让运动员在经过现场处理后 , 继续上场比赛?这常常是一个两难的选择:一旦决定转运 , 运动员就要中断比赛 , 影响个人和团队的成绩 。 因此 , 医生除了要对运动员的伤情进行科学判断外 , 还要与运动员充分沟通 , 以尽可能选择正确的处置方案 , 在保护运动员身体健康的前提下 , 助力呈现一场精彩的比赛 。
02
基础疾病是救治难点
“一些轮椅冰壶运动员有比较严重和复杂的基础疾病 , 其中很多是脊髓损伤后造成的下肢瘫痪 。 ”宋飞介绍 , 这些运动员对于下肢的外伤、疼痛刺激包括大小便功能障碍 , 有时缺乏灵敏的感觉 。 有些运动员年龄大 , 还会合并高血压、高脂血症等基础疾病 。 因此 , 需要赛前就尽量了解他们的身体状况 , 比赛期间仔细巡视观察 。
不仅是骨科 , 各个科室的目标都是相同的 。 “我们尽最大努力满足运动员的比赛需求 , 通过多学科团队的医疗服务给运动员提供健康安全保障 。 ”北京清华长庚医院冬奥医疗保障队副医疗官、院疾控感控办副主任、急诊科医师吴圣说 。 轮椅冰壶世锦赛期间 , 一名来自瑞典的运动员自觉尿液浑浊 , 服用抗生素后症状没有改善 。 他到医疗站就诊后 , 医疗队先将他的尿样送到北医三院检验 , 检验结果显示无大碍后 , 医疗队建议他赛后再进行更进一步的检查 。
轮椅冰壶运动员以坐姿比赛 , 臀部和骶尾部长期受到身体重力压迫 , 且疼痛反应迟钝 , 容易产生皮肤破溃或褥疮 。 “不单是骶尾部的褥疮 , 足部的压疮也是一个普遍问题 。 ”北京清华长庚医院冬奥医疗保障队护理主管、护理部副督导曹莉萍说 , 冰面的温度保持在0~4摄氏度 , 运动员无知觉的脚一直穿着鞋 , 长时间低温会使皮肤抵御能力降低 , 产生压疮 。
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尊重是最好的帮助
残疾人运动员希望保持独立性 , 能做的事情尽量自己做 , 不愿轻易寻求他人的帮助 。 国家游泳中心副秘书长、医疗经理 , 北京清华长庚医院工会常务副主席王壮在赛后感触颇深:“不要过分热情和过多介入 , 轮椅于他们而言 , 几乎等同于他们的下肢 , 是不能够随意触碰的 。 ”