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四、鼻窦炎的治疗方法
1.药物治疗。抗生素、血管收缩剂、粘液促排剂、糖皮质激素和抗组胺药、中药治疗。
2.局部辅助治疗。
(1)鼻腔冲洗治疗：简单方便，无明显不适，幼儿也能耐受。
(2)鼻窦灌洗治疗：对于年龄较大、脓性分泌物较多， CT显示上颌窦持续积脓且合作较好的患儿，在保证安全的前提下，采取鼻负压置换、上颌窦穿刺冲洗或上颌窦置管灌洗治疗，能取得良好的效果，但对低龄儿童应避免使用。
(3)慢性鼻窦炎的治疗比较困难，多需采用综合疗法。目前公认的治疗原则是阶梯型三步治疗原则：
首先采用系统、科学及规范的药物保守治疗，治疗时间1-3个月，甚至更长;
其次行腺样体切除等辅助手术;
最后才采取功能性内镜鼻窦手术，手术以微创为宗旨，范围尽量要小，操作要精细，确保手术安全有效。

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3.外科手术治疗。
(1)腺样体切除术：腺样体肥大是影响儿童慢性鼻窦炎治疗效果的首要因素，对迁延不愈而且合并腺样体肥大阻塞后鼻孔2/3以上的患儿进行腺样体切除再配合药物治疗是最理想有效的方法。
(2)鼻息肉切除术。
(3)功能性鼻内镜下鼻窦手术：对儿童应严格掌握手术适应证。
【本期专家】

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杜卓，沈阳市儿童医院耳鼻喉科副主任医师。擅长小儿鼾症的手术治疗及反复发作的小儿鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎的系统治疗，对异物、外伤等小儿耳鼻咽喉科急诊急救经验丰富，对儿童变应性鼻炎等过敏性疾病有着丰富的治疗经验。

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