致癌物|共用餐具不仅传染新冠，也散播这种I类致癌物( 二 )

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尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯（如酗酒、抽烟）、长期服用非甾体药物等人群，属于胃癌的高危群体，更应该进行幽门螺杆菌的根除治疗。
如何根除幽门螺杆菌？
尽管幽门螺杆菌感染不是导致慢性胃炎的唯一原因，但相较于饮食习惯、生活环境及遗传因素，根除幽门螺杆菌是最重要的可控危险因素。
《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》指出，对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。
根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，目前我国推荐铋剂四联方案作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案。对于不同的抗生素组合治疗方案，一定要咨询医生，不可自行使用。

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（PPI为质子泵抑制剂，是一类重要的抑制胃酸分泌药/图源网络，侵删）
目前经过两周的治疗，幽门螺杆菌的根除率可达到85%~94%，而且成人的复发率较低，只有1.7%-2.8%。
与成人相比，儿童幽门螺杆菌感染后发生严重疾病的概率低，可选择的药物种类少，对药物不良反应耐受力低，根除后的再感染率高，根除治疗的不利因素较多，因此不推荐对14岁以下、无消化道症状的儿童进行Hp检测和治疗策略。
对患有活动性胃炎、因腹部症状而做胃镜检查、家族中有胃癌患者且伴有活动性Hp感染的儿童，可考虑根除治疗。

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对于老年人，根除Hp可使老年患者的胃肠道症状得以改善，并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生，甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。
但是，老年Hp感染者常同时患有心血管、脑血管、肾脏和其他系统疾病，因此在进行根除治疗前，要先进行风险评估，根据患者自身特点，选择个体化、规范化的治疗方案。
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