压疮|心肌梗死、膀胱结石、晕厥……青岛67岁老人3个月连续3次遭受“噩运”

半岛全媒体采访人员 齐娟
跨越新年,所有人都在迎接新年之际,青岛67岁的康先生简直太“背”了。3个月因为心肌梗死、膀胱结石、晕厥……等各种情况被送至青岛市中心医院进行治疗,最终在市中心医院北部院区胸三科重症监护病房转危为安,于近日成功出院。
据了解,康先生有冠心病、脑梗死等病史,呼吸功能差,基础病多,营养失衡,尤其是近半年来反复生病,体重由健康时的160斤逐渐跌至110斤。
今年8月,康先生突发心肌梗死,被救护车紧急送到附近医院,经医护人员紧急抢救,转危为安。
9月,康先生因膀胱结石,进行手术治疗。
10月,康先生出现胸闷憋气症状,在家突发晕厥,再次被紧急送到附近医院。治疗过程中,氧合、心率突然下降,经心肺复苏、辅助呼吸抢救成功,后转到该院重症医学科继续治疗。

压疮|心肌梗死、膀胱结石、晕厥……青岛67岁老人3个月连续3次遭受“噩运”
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期间,查痰抗酸杆菌+,怀疑肺结核,经青岛市中心医院北部院区胸三科孙丽梅主任会诊,确诊肺结核,于10月21日,转到市中心医院北部院区胸三科重症监护病房进一步治疗。
压疮|心肌梗死、膀胱结石、晕厥……青岛67岁老人3个月连续3次遭受“噩运”】 康先生刚转院时,病情十分危重,重度肺结核并感染、多脏器功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱、消化道出血,身上带着气管切开插管、鼻饲管、尿管等管路,全身各处散在面积深度不等的压疮,骶尾部的Ⅳ期压疮更是触目惊心。
胸三科孙丽梅主任组织专家会诊,为康先生制定个案化的治疗方案,护理人员在蒋嫣护士长的带领下,为患者制定集数化护理管理。
骶尾部的Ⅳ期压疮护理是基础护理的重点,医院压力性损伤护理小组为康先生制定皮肤护理方案,每日清创换药、更换辅料,每班交接班对压疮部位拍照记录,动态观察皮肤转归情况。经过护士们的努力,康先生出院时Ⅳ期压疮完全愈合。
康先生刚入院时胃肠功能紊乱,一天腹泻7-8次,责任护士刘晓芹总是及时清理污物,保持肛周清洁,避免褥疮感染,让康先生十分过意不去。
抗结核治疗、营养支持治疗效果逐渐显现,康先生的病情逐渐稳定,可以进行呼吸机脱机锻炼了。但因长期使用呼吸机,康先生对呼吸机产生依赖,对脱机锻炼感到恐惧和排斥。医护人员耐心讲解脱机锻炼的必要性,多番鼓励,并告知会陪同锻炼,康先生才终于放下心来……经过一段时间的治疗与锻炼,康先生脱机时间从开始的5分钟,到后来的1小时、3小时。
11月27日,卧床近两月的康先生在护士搀扶下,第一次走出病房到走廊散步,看到病友,康先生高兴地挥手打招呼,并朝护士不停竖起大拇指。
近日,经过各项评估,康先生终于拔除气管插管,缝合气管切开处。经过医护人员的精心治疗和护理,康先生肺上病灶明显吸收,呼吸功能改善,于近日在家人的陪伴下,在医护人员的祝福声中出院了。