医生|一位老中医的肺腑之言：辨夹食伤寒坏病脉证并治老中医|中药

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编者按：
本故事来自明末清初名医喻嘉言先生所著《寓意草》。
喻昌，字嘉言，号西昌老人，江西南昌人，特别推崇《伤寒论》，其临床经验丰富，学术造诣精深，在医学理论上勇于创新，提出了“秋燥论”和“大气论” 。
故事为本人翻译而成，稍加润色，略作改编。本人才疏学浅，水平所限，难免错讹，望大神不吝赐教。
故事终究只是故事，只可在茶余饭后用作谈资，以博取众人欢笑。若有病须去正规医院寻医问药，切莫自作主张，本人概不负责。

袁仲卿小儿在水中捉蟛蜞为乐，忽然，不慎跌入水中，家人慌忙救起，谁知，没过一会儿，该小儿便浑身大热，口中呻吟不止，家人又急忙寻医问药。先前所请诸位医生皆以镇惊清热之药合成丸散与之服用，不料两天之后，该小儿却又昏迷不醒，胸高三寸，颈软若无骨，头部任意歪斜，奄奄一息，几无生还希望。
诸医束手无策，家人焦急万分。
袁仲卿再四求我去给其小儿诊治，我到后，诊其脉则细弱如蛛丝，稍用力按则全无。我要来一碗温开水，用茶匙滴入小儿口中，见其微有吞意。
我对袁仲卿说：“我给人治病向来都不惧怕外表症状有多严重，但是，令郎脉已无根，我也无可奈何了。 ”
当时还有一位赵姓医生在场，附和道：“鼻孔黑如烟煤，可见肺气已绝，纵有神丹妙药，也不能救活了。 ”
但我仍不死心，亦不忍见其家人悲伤，于是说：“令郎的病怎么会如此严重？请你们离我稍微远一些，让我一个人静静地思考一下。 ”
良久，我终有所悟，乃说：“我有治法了。 ”
听我说此，袁仲卿且惊且喜，赵姓医愿闻其详。

我说：“小儿惊风一症，实乃前人穿凿附会，妄加议论，以致后之小儿深受其害，不知折损了多少无辜性命。我曾经与其他医生就此症作过一番争论，怎奈苦无证据。后来，我见到名医方有执先生所著《伤寒条辨》后附痉书一册，专门论述此症，始知昔日之先贤与我心有灵犀，医道中尚有明理之人存在。譬如此症，看似因惊而得，实则因跌入水中而受冷湿之气所致，当为外感发热之病，恰好又遇食物在胃中，因之而不得消化。此症类似于夹食伤寒，当用五积散来治疗。怎奈先前诸医不明此理，偏以镇惊寒凉之药投之，以致外邪深入脏腑，神志因而不清。停滞在胃中的食物亦因寒凉而不能运化，所服之药皆在病人胃口之上，不能深入，越积越多，终致其胸高而突出。医治之法，当以理中药运转先前所服之药。倘若症状减轻且脉伏而出，再按伤寒门来用药，尚可有救。 ”
赵医生听后却说：“鼻如烟煤，肺气已绝，却用理中药，岂不是要加速死亡？”
我答：“我之所以静坐思考，原因正在于此。鼻孔黑如烟煤，不过是大肠燥结的表现，缘于肺与大肠相表里。倘若果真肺气已绝，则当汗出而喘，怎会身热无汗？又怎会胸高而气不急促，并且鼻尖微润？这些正是我判断病人有生还希望的依据。 ”鼻尖以候脾，微润则脾胃之气尚存。

于是，我让袁仲卿煎理中汤一盏与其小儿服用。袁仲卿煎好药后，试过药的温度，因其儿昏迷，便把药灌进其儿喉中。顷刻之间，只见病人大吐一口，果然，连同前两天所服的药一齐都被吐了出来，吐过之后，胸部渐平，颈亦稍硬，但仍脉伏不出，人事不醒。