本文转自:杭州日报
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“趴趴队”成员在患者床边进行俯卧位通气指导 。 (图片由院方提供)
本报讯(采访人员柯静通讯员李文芳叶筱筠)“对!这样的姿势习惯了就好 , 配合一下呼吸 , 你看 , 氧饱和度上来了!”昨日 , 在浙大邵逸夫医院新冠重症病房 , 康复医学科治疗师吴肖清正在给一个56岁的大伯进行全俯卧位通气的指导 , 大伯和家属都非常配合 , 一旁的监测仪器显示 , 大伯的血氧饱和度从92%上升到95% 。 吴肖清说 , 这是大伯第二次进行全俯卧位的通气 , 效果非常显著 , 病人和家属都很有信心 。
浙大邵逸夫医院护理副院长庄一渝告诉采访人员 , 对于新冠病毒感染的患者而言 , 血氧饱和度是评价其否出现缺氧、是否出现呼吸衰竭的一个重要指标 , 往往也提示患者是否为重症或者是危重症 。 如何提高患者血氧饱和度 , 这对于救治至关重要 。
庄一渝解释 , 俯卧位治疗的好处很多 , 俯卧位通气可以使背侧萎陷的肺泡复张 , 同时在重力作用下 , 使肺及气管内的分泌物得到良好的引流 , 并减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫 , 提高血氧饱和度 , 促进痰液排出 。
【新冠重症病房有支“趴趴队” 教患者如何提高血氧饱和度】俯卧位通气好处这么多 , 但开展起来并不容易 , 这需要一定的专业操作能力 。 “为此 , 在重症高峰来临前 , 浙大邵逸夫医院成立了由康复团队和护士组成的‘趴趴队’ , 将原本只在ICU进行的俯卧位通气服务 , 平移到重症病区 , 防止这些患者转为危重症 。 ”庄一渝说 。 目前 , 在邵逸夫医院庆春和钱塘两个院区 , 共有30名“趴趴队”成员 , 700余位患者因此受益 。
在病房 , 采访人员看到 , 俯卧位通气这一动作 , 通俗地讲 , 就是让患者趴着通气 , 可别看普通人翻个身轻而易举 , 但对于一个缺氧患者来说 , 要趴着通气并不容易 。
“首先我们要评估和排除患者是否有禁忌症 , 然后才可以在床边对其进行呼吸和动作指导 。 ”庄一渝说 。
采访人员看到 , 许多患者除了吸氧管之外 , 身上往往还有尿管、静脉通路等 , 吴肖清和其他同事为患者进行俯卧位通气时 , 大家都小心翼翼为其翻身 , 并保护好这些管路 。 翻过来之后 , 还要固定好患者头部位置 , 防止患者身上的通路弯折 。
眼下 , 随着越来越多的医护掌握俯卧位通气方法 , 病人和家属的接受度也逐渐提高 , 这让吴肖清等“趴趴队”成员很欣慰 。 “我们能做的就是竭尽所能 , 用各种生命支持方法救治患者 。 ”吴肖清说 。
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