心肌炎|“阳康”后，如何避免患上心肌炎？会出现“脑雾”吗？( 二 ) 疾病|医院|肾损伤|新型冠状肺

武汉市一名三甲医院重症医学科主任医师向《中国新闻周刊》表示，心肌炎的诊断并非靠单一指标就能确定，除了查血，还需要借助影像学检测等才能确诊。很多人查到心肌酶等一些指标升高，并不意味着就患上了心肌炎。但当身体出现心率加快、呼吸急促、胸闷等症状时，应加以注意。
“‘阳康’之后要关注个人的日常心率变化。 ”在郭威看来，如果出现心跳明显加快，尤其是长时间心跳过快，需及时就医。涉及心脏方面的问题，相比肺部出现肺炎的情形，病情来得更急，如果真的比较严重，可能突然就会出现心律失常、心肌缺血，甚至猝死，也不能掉以轻心。
“感染新冠后，发展到心力衰竭的概率很低。一般对于症状较轻的患者，日常生活多休息，心肌损伤会得到恢复。 ”郭威补充道。
2022年12月29日，北京卫健委官网发布《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》，指引中提到，新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状，此时建议应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。
新冠感染是否会造成肾损伤？
“呼吸道和肠道传染病高发的季节，也是心肌炎高发季节，发病人群涵盖各个年龄阶段，平时身体比较健康、没有基础病的年轻人，也存在心肌炎的可能。 ”赵岚表示，心肌炎也分轻症和重症，轻微病毒性心肌炎大多只是心肌损伤标志物数值偏高，心电图有轻微改变，但没有明显的心肌炎症状，重症情况如出现暴发性心肌炎，严重会出现猝死，但很罕见。
据央广网2022年12月31日报道，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队实施ECMO技术成功救治两名因新冠病毒感染突发暴发性心肌炎的患者。
“从医学角度看，暴发性心肌炎的发病机制目前还不是很明确，也可能和患者特异性体质、感染新冠相关，属于小概率事件。 ”赵岚说。暴发性心肌炎发病时心率特别快，可能会出现严重乏力、胸闷、胸痛等症状。确诊心肌炎的金标准是心肌活检，但很多暴发性心肌炎发病紧急，病情在一两天甚至几个小时内就快速进展。一旦患者出现严重心力衰竭，需紧急使用ECMO进行支持治疗。
“一些新冠病毒感染后的患者出现胸闷、气短这些症状不一定意味着心脏有问题，也可能和呼吸道症状、个人抑郁、焦虑的情绪状态也有关。 ”赵岚表示。
除了心肌炎，大多数“阳康”的人也出现持续咳嗽、嗅、味觉丧失等症状。 “医院住院的新冠患者大多都是重症，前往普通门诊看病的大多属于轻症，后者多少都存在持续干咳等症状。 ”郭威说，近期来医院门诊拍CT的人增加了很多，从医院CT结果来看，除了久咳不止的病人CT结果提示存在散在肺部小病灶，大部分门诊病人并未出现明显肺炎情况。 “如果持续咳嗽，且伴随着咳痰、咳黄绿色痰的情况，需要去医院及时检查。 ”郭威建议。
“感染新冠病毒后，部分人的症状可能要持续两周左右。 ”赵岚说，对绝大多数人来说，嗅觉、味觉一般感染新冠后三个月之内，都能恢复过来。
日前， “阳康”后出现“脑雾”症状冲上热搜。安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科主任医师王共强接受媒体采访时称，目前，尚无研究能够明确新冠和‘脑雾’之间的因果性。但是我们可以推测出，感染新冠带来的身心疲乏虚弱，也会让我们在一定程度上出现‘脑雾’的症状。