手术|17厘米长勺子被整个吞下，事情要从一碗麻辣烫说起…… 异物感|难度|勺子|医生|患者

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近日，广东东莞18岁小李（化名）吃麻辣烫后感觉到咽喉部有异物感，于是自行用勺子抠喉，不慎把勺子吞了下去。随后，在一家医院进行胃镜检查时发现了异物，即吞下的勺子，但因体积太大无法取出。后来，小李感到胃部隐隐作痛，辗转之下来到了东莞市石碣医院求医。
门诊医生看到胃镜检查结果后，认为可以尝试胃镜下取出，随后给患者办理入院手续，并进行术前检查。
腹部X线检查显示，小李胃中的勺子长达17厘米，因此胃镜下取异物有较大的难度。但如果不取出，患者可能会出现消化道梗阻、出血和穿孔等并发症。因此，胃镜下取出异物势在必行。
术前，胃镜室与麻醉科提前拟定了多个可能的方案，并知会耳鼻喉科和胃肠外科做好准备。术中，通过胃镜，一进入胃腔就看到一根长长的塑料勺子横跨在胃体至十二指肠球部。
医生一开始选择用异物钳钳夹异物，但因为太大了无法夹住，给手术进行带来了一定难度。随后，医生改用圈套器，尝试套住异物。但因异物两端顶住胃腔和十二指肠球腔，要想套住异物并不容易。经过不断地调整圈套的方向，终于套住了勺子合适的位置，顺着胃食管纵轴缓缓取出。
历经40分钟，一根长约17cm的粉色塑料勺子终于从胃内取出了。手术圆满结束，患者家属悬着的一颗心也放下了，并向医务人员竖起大拇指点赞。
▲术后取出的约17厘米长的勺子
【手术|17厘米长勺子被整个吞下，事情要从一碗麻辣烫说起……】医生提醒：误吞异物后，尽早明确诊断，及时取出异物，对防止并发症的发生有重要意义。虽然内镜下处理消化道异物具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值，但是手术有风险，预防是关键。以下关于防治消化道异物的要点要注意：

进食细嚼慢咽，不要边吃边说话。
尽量不要吃带核的枣，尤其是老人和儿童。
老人的假牙要尤其小心，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。
幼儿要有家长陪护，切记不要把小物件及玩具放进口中。
误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，切忌自行吞醋、抠喉，以免加重损伤，增加手术难度。

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来源：东莞市石碣医院（ID：dgssjyy）
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编辑：张佳丽
主编：王莹
审核：刘兵
统筹：魏巍
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