大江东:很多人胸闷气短就去医院拍CT , 是否有必要性?什么情况建议去医院?治愈患者回家 , 还需要戴口罩吗?“阳”了 , 不太有症状的老人应注意什么?
陈尔真:CT确实是影像学上判断有否肺炎的关键手段 。 按照四种分型 , 轻型没有肺炎表现 , 普通型有肺炎表现 , 重症和危重型也有相关指征 。 绝大部分患者 , 尤其年轻人 , 发生肺炎的机率非常非常低 , 除非有明显肺炎症状 , 一般没必要做CT 。
高危患者必须进行CT筛查 , 如65岁以上的老年患者 , CT阳性(显示有肺炎)占比较高 。 请一定听医生的 , 医生会判断你需不需要做CT , 有的人不发烧 , 有点咳嗽 , 咳长了会有点胸闷 , 但没有气急 , 白细胞等血常规也好 , 没有淋巴细胞下降 , 氧饱和度也好 , 那没必要做CT 。 盲目涌向医院 , 挤占医疗资源 , 会影响真正需要救治的人 。
“阳康”们在家里没必要戴口罩 。 但是 , 在人群聚集地还是要戴 。 我看过海外一项研究 , 80多万人的样本 , 二次感染率在2%到3% 。 这可能跟两次感染间隔时间 , 以及感染者免疫功能有关 , 为了你的健康 , 请坚持“三件套”“五还要” 。
阳了但不太有症状的老人 , 要特别关注 。 老年人的活动能力、反应能力都在下降 , 感染后的临床特征和年轻人不同 。 可能肺炎已经发生 , 却只是昏昏欲睡 , 反应慢了 , 行动不便了 。 尤其要关注独居老人 。 血氧仪可以监测 , 但也不是万能的 , 还要观察老人是不是反应迟钝、神志不清 , 皮肤黏膜是否发生改变 , 嘴唇、指甲颜色是不是有点发紫 。 如伴有持续发烧、咳嗽、胸痛 , 风险就更大了 , 就要到医院 , 通过CT等方式看看肺部有无炎症 。
本文综合自:人民日报大江东工作室
作者:李泓冰巨云鹏
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