中药|肾病跟哪些原因有关?高危人群有哪些?避免伤肾有哪些养护原则?( 二 )


贫血水肿人疲劳 , 尿泡沫多不易消散 , 血压高等都可能是肾病症状肾脏功能一旦受损 , 人体的水分代谢、血液生成 , 以及血压、排泄都会出现问题 。 那么 , 人们如何发现肾脏出现问题呢?
小便时尿有泡 , 且泡泡在短时间内未能消失 , 就有可能是肾脏功能出问题 , 以致于过滤血液时 , 没能留住蛋白质 , 产生了蛋白尿 。

如果肾脏有结石或肿瘤 , 则可能出现血尿 , 有时候肉眼即可发现尿液颜色变暗、变红;其中结石造成的流血会引发疼痛 , 肿瘤则一般不会有痛觉 。
许多人长期贫血 , 不管补充铁剂、维生素B , 或是检查消化道 , 怎么都找不出原因 , 此时就要考虑检查肾脏 , 尤其是分泌红血球生成素的功能 。 肾脏病的早期征兆之一 , 就是长期处于贫血状态 , 常感疲劳、气色差 。
【中药|肾病跟哪些原因有关?高危人群有哪些?避免伤肾有哪些养护原则?】水肿也是征兆之一 , 如果是肾脏病引起的水肿 , 水肿部位会随着时间、活动而改变 。 经过一夜的睡眠躺平 , 起床后 , 水肿会出现在皮肤最薄的下眼皮附近;随着白天活动增加 , 下眼皮的水肿会逐渐散去 。 经过一天后 , 依照水往低处流的原理 , 下午水肿就会出现在腿与脚部了 。

无论是以上哪种状况 , 如果“泡、水、高、贫、倦”(泡沫不断、水肿、高血压、贫血、容易疲劳)这5种症状出现了3种 , 就应该找医师检查肾功能了 。 医生会观察是否出现蛋白尿、血尿 , 以及抽血检验肌酐、留取24小时尿液检查24小时尿蛋白 , 肌酐酸清除率(CCR , 肾脏过滤指数)等等 , 以判断肾功能的情况 。
针对肾脏病的高危人群 , 建议采取护肾检查三三制 , 即高危人群和已经有相关症状的患者 , 应每3个月到医院定期验尿(检查有无血尿或蛋白尿)、验血(检验肌酐) , 并测量血压 。 平时则要经常检测血压是否有强烈的变化 , 以监测肾脏健康 。 如果检查多次没有尿蛋白 , 并且相关症状消失 , 可以考虑每半年进行相关检查 。
肾功能已受损 , 需密切跟踪如果检查确定肾功能已经受损 , 如何保养与治疗 , 避免病程发展过快 , 更是一大课题 。
患者在生活保养上 , 必须更注意饮食细节 , 应摄取足够营养但避免造成肾脏负担 , 同时要遵循医嘱服药 , 控制好血压 。 另外也应适度运动 。
慢性肾脏病一般分为5期 , 前两期肾脏受到损害 , 出现轻度功能异常 , 约每6个月去门诊检查跟踪;如果进入第3期 , 也就是中度功能异常之后 , 则需要肾脏专科处理 , 并缩短为每3个月就要跟踪一次 。

若病程走到末期肾功能不全 , 患者可与医生先做好充分沟通 , 并了解不同治疗的特点 , 再选择透析方式 , 如血液透析或腹膜透析 。 由于这两种治疗是长期进行的 , 且治疗频率与病程有关 , 会大大影响患者的生活 , 所以需要一段准备期 。 例如 , 患者在肾脏病第4期之后选择血液透析法治疗 , 要预留3个月 , 先以手术做出对外接上机器用的瘘管(自体动静脉) , 瘘管成熟需约1个半月的过程 , 使患者慢慢习惯 , 并降低患者的恐惧心理 。
保护肾脏秘诀“四不一没有 , 三避三控”人体其实只要一颗肾脏 , 就能维持正常功能 , 但天生拥有2颗肾 , 并不表示我们就能奢侈地使用它们 。 专家建议大家 , 不妨遵循以下原则 , 即:
四不一没有:不抽烟 , 不用偏方、草药 , 不用非处方药物 , 不憋尿 , 没有肥胖 。
三避三控:避免感冒 , 避免过度疲劳 , 避免伤害肾脏的药物与检查;控制血压 , 控制血糖 , 控制尿蛋白 。