医者李江涛：挑战更难的事( 二 ) _健康小知识

最终，李江涛决定先停止胰腺癌手术。在手术中与放射科和病理科医生再次讨论，并通过穿刺和手术中病理等方法，最后决定把手术做小了。 “手术的难度，并不在于会不会做手术，而在于判断要不要做手术。如果一个外科医生，能够用最小的创伤解决病人的问题，这才是一个好医生。 ”之后病人进行了自身免疫性胰腺炎的治疗，顺利出院了。
在李江涛看来，外科手术需要有整体思维，让病人痛苦少一点，手术创伤小一点，生活质量好一点，生存时间长一点，这是医生主要的工作内容。

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李江涛教授与恩师彭淑牗同台手术
创新精神
做肝胆胰外科的医生，需要有情怀，有体力，有不断创新的精神。
多年来，李江涛获得了令人赞叹的成绩，肝尾叶切除、肝癌合并门静脉癌栓的治疗、肝内外胆管结石的治疗，这些难度颇高的手术，都是他的专长所在。他还是捆绑式胰腺消化道重建、肝尾叶切除、末梢门静脉栓塞计划性肝切除等创新性工作的主要研究者之一。
同时，他多次在国内外学术会议报告复杂肝胆胰疾病的诊治经验。 2014年，李江涛受邀在美国科罗拉多大学外科学系作肝尾叶切除的报告，研究成果和肝癌切除手术录像曾入选国际肝胆胰年会“最佳口头报告”和“最佳手术录像” 。
作为访问学者，他先后前往美国JohnsHopkins医院、美国MemorialSloan-Ketteringggnneehhzziiaa癌症中心、哈佛大学麻省总院、UniversityofWashington、CityofHopeCancercenter交流访问。作为项目负责人，李江涛承担了国家自然科学基金5项，及科技部973子项目等省部级以上科研项目多项。作为主要成员，他还获得了国家科技进步二等奖和教育部科技进步一等奖。

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李江涛教授在美国科罗拉多大学做学术报告时的合影
“三明治夹心疗法”是李江涛的众多治疗肿瘤的法宝之一。他解释说，过去发现肿瘤以后，一般会直接切除，但很快会出现复发。 “三明治夹心疗法”是先用药物、化疗治疗使肿瘤缩小（面包片），然后进行切除（夹心），最后进行术后的辅助性治疗（面包片）。 “我们叫它新辅助治疗，这种方案使得过去没有救治机会的病人，转化为可以手术，让病人生存更久。 ”
2016年，李江涛团队首次在国内报告肝内胆管癌新辅助化疗的转化治疗新模式（三明治夹心疗法），病人生存与国际同类病人相比提高1倍。
2016年5月，一位义乌的肝内胆管癌病人找到李江涛。这位69岁的男性病人，对生命充满了渴望。当时肿瘤很大，而且肝内有转移灶和血管侵犯，当地三甲医院判定为最多生存三个月。李江涛经过综合评估，如果不手术病人生存也就三个月，如果立即手术，且手术切除比较干净，生存时间大概半年左右。想到一条鲜活的生命，几个月后化为一股青烟，李江涛心有不甘。
他和病人及家属商量，按下手术暂停键，尝试一种新的治疗方法，先用化疗药物，看能不能让肿瘤瘦身，两个化疗周期，肿瘤小了一大圈。 2016年10月，李江涛给他动了手术。肿瘤小了，切除过程中，肿瘤与保留的重要血管间的边界会更清晰，可减少对周边组织的损伤，一句话，干净利落。
术后，为巩固治疗效果，又对该病人进行了一段时间的化疗。虽然最后病人因肺部转移去世了，但生存39月，远远超过了同类病人的生存时间，也远远超出了他和家人当时的预期。此后，他们团队又治疗了一批类似的病例， 2022年肝内胆管癌的治疗成果在国际知名的学术期刊发表。