胃肠道肿瘤|一个月轻7公斤结果是肠癌，医生提醒防胃肠道肿瘤做好三件事( 二 ) 杨教授|牙槽骨|种牙|牙齿|杨剑

最主要的是，肛门指诊能够发现了80%的直肠癌，因为中国人大多数都是中低位的直肠癌。
第二板斧是肛门镜（电子肛门镜）。往往第一步做了肛门指诊，就为肛门镜的检查做了准备，肛门镜可以通过灯光的照射，可以看到直肠的黏膜，指诊触摸到的部分，尤其是出口，看到是否有隆起的痔疮，是否有内痔，是否有外痔，是否是有肛乳头瘤的肥大，是否有直肠的炎症。
所以肛门镜和肛门指诊相互配合，一个主要是靠摸，是触感，另一个是靠看，所以对于下消化道到出口的这一段是良性还是恶性，基本上都能做到初步诊断。
【 胃肠道肿瘤|一个月轻7公斤结果是肠癌，医生提醒防胃肠道肿瘤做好三件事】那么，肛门指诊和肛门镜也就这么长，剩下的直肠还有那么大段的，还有大肠、结直肠，怎么办呢？巩鹏介绍，还有第三板斧——消化内镜（电子胃镜、肠镜）。
“胃肠镜检查比起以前，已经有了显著的改进。镜子越来越软，越来越细，有无痛的结直肠镜检查，非常方便快捷，没有任何痛苦。”巩鹏介绍，肠镜从肛门进入，进去之后一直到阑尾末端，小肠位置，甚至有必要的话也可以进到小肠。整个下消化道都能看得一清二楚，看大肠和直肠，发现病变，发现占位，如果同时考虑到合并上消化道的问题，再补充胃镜，整个的消化道基本上了解了。
除了诊断之外，胃肠镜检查也是治疗的有效手段。看到息肉一般就直接把它剪夹，夹除掉，如果有一些出血点，便血的部位确实找到了，或是有一些血管的变异或者是溃疡，在肠镜下也可以进行止血。
巩鹏提醒，检查出结直肠癌也别太担心，结直肠癌的五年存活率有了更大提高。以大肠癌的四期为例，也就是最严重、最晚期的，已经扩散的结肠癌，现在经过系统综合治疗，也有50%的五年生存率。
多长时间做一次肠镜？
巩鹏介绍，要不要做肠镜要根据不同的情况，不同的年龄，不同的特点，比如说没有家族史的人，家里没有息肉，35岁之前不一定做为常规体检的项目，这种情况下，肠子有病是小概率事件，但是前提要没有大便，排便的异常，没有腹胀等情况下。
如果有家族史的，父母这一代就是有肠病，有息肉，包括胃的疾病，建议要做一次检查，35岁以后，有明确家族史的人，也要结合年龄。50岁以后，都是正常的，平常也没有什么问题，2-3年一定要做肠镜，尤其合并有排便习惯改变，我们建议缩短到2年以内。
如果家里确认有结直肠癌病史，甚至自己也有症状，50岁以上，排便又不是很规律，甚至我们要求缩短到1年。如果不到50岁，建议可以考虑2-3年，最少3年做一次肠镜。
编辑：向丽宇
肠镜深圳健康