为什么体检时肝功能正常,结果却查出肝癌晚期?这3个检查尽量别省!
今年45岁的张大哥是做销售的 , 工作上需要经常陪客户喝酒 。 张大哥知道喝酒伤肝 , 所以平时很关注肝脏健康 , 每年都会去做肝功能检查 , 而且这些年来检查结果都显示正常 。
但这半年来 , 张大哥经常在酒后感觉腹痛腹泻 , 有时还会感到肝区隐隐作痛 , 但他想着自己的肝功检查是正常的 , 就没有把这些异常当回事 。
结果就在一个月前 , 张大哥面色开始发黄 , 身体还瘦了很多 , 总是感觉腹胀难受 , 于是他便到医院求助 。
经过腹部CT检查 , 发现张大哥的肝脏上 , 长了一个十几厘米的大肿瘤 , 肿瘤侵犯了肝脏被膜 , 转移到门静脉 , 导致腹水和黄疸的出现 。 张大哥被确诊为肝癌 , 并且已经是中晚期了 。
为此 , 张大哥一家陷入了绝望中 , 他们都很疑惑 , 为什么明明每年肝功能检查结果都是正常的 , 怎么突然查出肝癌晚期呢?
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一、明明肝功正常 , 为什么还会得肝癌?
肝功能检查是常规项目中必不可少的一项检查 , 在大多数人眼里 , 肝功能正常 , 也就意味着肝是健康的 , 但其实这是一大认知误区 。
首先 , 肝功能正常并不等于肝脏是健康的 。
肝功能正常只能代表抽血时 , 肝脏没有发生炎症和没有出现坏死 , 但这时有可能是肝脏已经发生硬化了 , 或者肝脏曾有过炎症 , 但抽血检查时已停止了 。
在肝癌早期或中期 , 转氨酶可能会出现轻度升高 , 甚至可能是正常的 。 这是因为肝癌在发展时 , 只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯 。
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另外 , 肝功能检查并不能作为筛查肝癌的标准 。
肝脏是个很能“忍”的脏器 , 具有巨大的再生能力与储备功能 , 即使肝脏被癌细胞侵袭 , 就算剩下1/3的肝细胞也能正常运转 , 不会影响身体代谢 , 肝功能检查也是不会显示异常的 , 患者可能也不会有任何不适症状 , 因此很容易延误病情 。
临床上 , 很多肝癌患者是在出现腹痛、食欲下降等症状才去检查 , 发现时已是肝癌中晚期 。
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二、想要更了解肝脏健康 , 这几个检查不能少
对于部分特殊人群来说 , 肝功检查不能全面体现肝脏的具体情况 , 想要筛查癌症或肝硬化 , 还应结合其他检查……
肝硬化:B超+纤维化检测2021
想要发现早期肝硬化 , 需要进行B超检查并结合纤维化检测 。
肝脏B超能帮助我们大概了解脂肪肝的情况 , 肝脏是否有囊肿 , 有没有肝腹水 , 还能看到胆管和肝管有没有结石 。 而且肝脏B超操作容易 , 对人体没有什么损伤和痛楚 , 费用也较低 。
结合纤维化检测 , 可以查出是否有明显的肝纤维化和肝硬化 。
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肝癌:B超+甲胎蛋白2021
由于B超无法检查出小于1厘米的肿瘤 , 因此肝癌筛查时还需要结合甲胎蛋白(AFP)检查 。 甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志 , 其检测值常作为诊断原发性肝癌的标准 。
如果感染过乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高发人群 , 建议最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白 , 及时了解肝脏健康情况 。
即使没有症状 , 男性40岁以上 , 女性50岁以上 , 也应每年进行肝癌筛查 。
需要注意的是 , 如果同时出现黄疸、肝掌、低热、乏力、厌油腻食物等症状时 , 需警惕肝脏代谢功能出现问题;如果出现蜘蛛痣 , 也需警惕肝脏疾病 。 出现这些症状时 , 都应及时就医检查治疗 。
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