|实战体验:此人血压偏高,阵阵恶寒,口苦难忍,你开什么方子?
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你好, 我是中医人 , 文君然 。
今天啊 , 文老师继续给你出辨证题 。
你看看这个故事吧 。
话说有这么一个女子 , 年59岁 。 干啥的呢?是一个农民 。
这个人 , 有原发性高血压11年 , 长期服用降压药 , 效果还算可以 , 能维持 。
结果 ,有这么一回 , 此人也不知道怎么弄的 , 最近这三天以来 , 反复觉得身上一阵一阵地恶寒发热 。
发热 , 自不必说 。 恶寒 , 指的是无论怎么穿衣盖被 , 都无法改善身上的冷感 。
当然 , 这个难受劲儿 , 一会儿就过去 。 说不定什么时候 , 它还会再发作 。
与此同时 , 这个人还有别的不适 。 主要表现为眩晕、头痛、口苦 , 咳吐白痰 。 尤其是口苦这个事儿 , 很明显 , 让她觉得十分难受 。
怎么办呢?此人就去看中医 。
刻诊 , 见患者脉象沉弦 , 舌苔白腻 , 舌质偏紫 。
另外 , 就诊当时 , 患者还特意量了一下血压 。 结果 , 高压170, 低压110 。
面对结果 , 患者只能报以苦笑——十多年的药 , 白吃了 , 现在又高起来了 。
面对这个情况 , 医家经过反复斟酌 , 给开了一张方子 。
其中 , 有白芍、牡丹皮、石决明、赭石 。
这几味药 , 不必说 , 都是调肝的 。 白芍柔肝敛肝 , 牡丹皮凉血化瘀 , 石决明和赭石平肝降逆 。
剩下的 , 还有几味药 。
而这几味药 , 却凑成了一张千古名方 。 医家当时可以说是遵古方原封不动地应用 。
这张古方 , 神通广大 。 别管它最初是干啥的 , 到后来 , 其应用范围越来越广 。 不但中医人知道它的大名 , 就连很多普通的 , 没有学习过中医的平头百姓 , 也可能听说过它的名字 。
结果如何?患者应用7剂以后 , 头晕现象减轻 , 头痛和口苦之感缓解 。 恶寒现象没有发生 。 这时候 , 原方不变 , 继续投用 。
【|实战体验:此人血压偏高,阵阵恶寒,口苦难忍,你开什么方子?】服用到最后 , 患者之前的所有症状 , 几乎全部消失 。 再一量血压 , 好家伙 , 正常了不少 。 高压142 , 低压86 。
患者心里高兴啊 , 想不到 , 自己的血压也跟着降低了 。
好了 。 这就是医案的基本经过 。 文老师从前在钻研经方应用的时候 , 看到并收集了此案 。
现在 , 就轮到你动脑筋了 。
你觉得 , 当时医家用的是什么配伍呢?如果你是患者的主治医师 , 你会给此人用什么方药呢?
实事求是地说 , 这道辨证题 , 并不难 。 如果我们对某些方剂的主治烂熟于心 , 应该一眼就看出答案来 。
文老师希望 , 此时的你可以在本文下方留言区留言 , 写下你的答案 。 辨证思路 , 最好也写一写 。 对了或者错了 , 没关系 , 我们就是在一起临摹、切磋而已 。
还是老规矩——答案和医案完全一致的 , 文老师会随机从中择取六位作为幸运读者 。 文老师送你的 , 依然是很好的中医学习资料 。 我希望 , 这样可以帮助大家一起提高 。
好了 。 废话不多说了 。 我们现在开始吧 。
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