何光智|女子盆腔深部长多个巧克力囊肿，超声介入硬化治疗后囊肿消失卵巢|长多|深部|超声|巧克力

两年前的一次体检，孟小姐（化名）就发现了自己的卵巢长了巧克力囊肿，还是多个，最大的一个直径竟达5公分。虽说是良性，但每月姨妈来访时都要忍受腹痛折磨，并且还在不断长大，到底该怎么办呢？
孟小姐在网络上搜索很多有关巧囊的信息，咨询了不少的专家和患友，有的说需要做腹腔镜治疗，也有很多患友建议选择微创的超声介入硬化治疗，不过因她的囊肿位于盆腔深部，又是未婚，更多专家的意见是穿刺没有路径，只能手术。
孟小姐浏览了各大医学网站，并在知乎上发现了巧囊患者社区，上面po出了很多患者的治疗体验分享，有做开放手术治疗的，也有做腔镜治疗的，但更多的选择是超声介入硬化治疗，其中中国科学院大学深圳医院超声医学科何光智主任更是受到不少患者推荐，无论是诊疗流程、疗效，还是服务态度，都被众多治疗过的患者称赞，还有不少像孟小姐这样困难的巧囊病例都成功治疗。孟小姐异常高兴，她关注医院微信号进行预约就诊服务，孟小姐很快联系上了何光智主任。

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孟小姐右侧卵巢内多发巧囊，最大一个直径5公分。
按照预约时间，孟小姐来到了何光智主任所在的介入超声专家门诊。通过详细询问病史，查阅过往检查结果，现场超声检查，确认了右侧附件区有三个囊肿，其中靠近深部的两个囊肿（巧囊1与巧囊2），大小分别为55×52×46mm（超声估测70mL）、36×34×35mm（超声估测22mL），靠近浅部的一个大小为33×32×27mm（超声估测14mL），确实需要治疗。
鉴于孟小姐未婚未育，超声介入硬化治疗是理想的治疗方案，但目前只有经腹穿刺的途径可供选择，然而囊肿位于盆腔深处，前方有肠管、子宫及膀胱阻挡，直接穿刺变为不可能。听到这种情况，孟小姐才知道她的病情治疗起来真是困难，之前在网上咨询的专家并没有错，这种情况真的只有腔镜手术一条路，可孟小姐担心手术剥离囊肿对卵巢造成损伤，影响以后的生育，这下她又犯了愁。

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术前磁共振提示右侧附件区多发囊性占位，考虑巧克力囊肿。囊肿被前方的肠管遮挡，经腹穿刺路径受阻。
在确认了孟小姐的治疗意愿后，何光智主任向她提出了一个创新性的方案：将原本用于子宫肌瘤消融的“人工腹水”技术移植到困难巧囊的治疗上，方法是向盆腔灌注生理盐水，把囊肿前方的肠管漂移走，利用人工腹水作为通道，创造出经腹穿刺深部囊肿的安全路径！目前这种方法已在本院有多例手术案例，皆获得成功，帮助多名困难巧囊患者成功完成治疗。
孟小姐一听喜出望外， “就按照这种治疗方案进行！”按照术前检查及规划，何光智主任团队技术娴熟地通过穿刺针向盆腔注入生理盐水，当注入液体达到400ml时，肠管像预计的一样向上漂移，三个囊肿没有了阻碍，原形毕露，完全暴露在超声显示之下！

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人工腹水成功将肠管和膀胱隔离开，使穿刺路径清楚显示
针管齐上，仨囊肿被一锅端。拦路虎赶上山了，接下来就是一马平川，穿刺、治疗都是何光智主任团队的拿手技术。当套管针经过人工腹水安全快捷地插入深部的囊肿中心，孟小姐通过对面墙上的大屏幕看到进针和抽吸时，感觉特别神奇，几乎不相信那是在自己的腹腔内做手术！幸运的是，巧囊1与巧囊2是相通的，抽出巧克力样液体时105ml ，一根管就可以收拾俩囊肿。何主任果断地将不相通的3号囊肿改用PTC针穿刺，抽出陈旧血性液体22ml 。一针一管同时抽吸冲洗，再分别注入硬化剂继续整理“凶手”残骸以防复发，三个折磨孟小姐多年的囊肿就这样被消除了。治疗完，再回抽盆腔生理盐水231ml 。整个治疗过程顺利而轻松。