呼吸困难、血氧饱和度低
又该怎么办呢?
这个救命姿势要记住
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近日 , 北京地坛医院副院长蒋荣猛在朋友圈发文称 , “不管阳性还是已经转阴 , 只要有呼吸急促、憋气等呼吸困难症状 , 特别是70岁以上老人 , 每天要评估指氧饱和度 , 尤其是活动后 , 如果活动后低于93% , 必须卧床休息 , 而且要趴过来(俯卧位) , 尽可能时间长 , 每天12小时以上 。 不能俯卧位的也可侧卧位 。 ”
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“建议至少准备3个枕头 , 胸前一个、头部一个、脚踝一个 , 大肚子的话 , 胯骨再垫一个 。 枕头别太硬 , 要不硌着不舒服 , 双肩胳膊放松 , 趴2小时再翻过来 。 另外 , 有家庭制氧条件的要吸氧 , 活动后指氧饱和度低于93%的 , 不能脱开氧气去上厕所、刷牙洗脸 , 特别要防止摔倒 。 如果充分俯卧位、吸氧后血氧饱和度仍然低于93% , 务必要去急诊 。 ”蒋荣猛指出 。
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辽宁省沈阳市第六人民医院急诊科副主任宋晓丹在接受采访时也表示 , 在六院长期以来对新冠肺炎患者的治疗中已经反复验证 , 俯卧位通气能够有效改善低氧血症和呼吸困难 , 减少肺损伤 。
宋晓丹表示 , 很多患者认为血氧不好就应该上呼吸机 , 但是呼吸机不是万能的 , 脱机也会很困难 。 有些患者完全可以通过俯卧位通气法来改善 。
不过 , 以下13类情况
不适合俯卧位通气法
严重的血流动力学不稳定的危重病患者;
颅脑外伤伴中、重度颅内高压者;
急性出血性疾病;
严重多发伤 , 伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者;
严重颜面部创伤或近期颜面部手术;
近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者;
近期腹部手术;
近期放置心脏起搏器(2天内);
明确深静脉血栓治疗少于2天;
妊娠;
对俯卧位难以耐受者;
俯卧位后氧合指标反而恶化者;
室性心律失常的患者 。
内容来源:浙大一院、北京日报、健康时报
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