?辅助抗感染
尽管新型冠状病毒的病原体为病毒 , 但临床实践表明约10%的患者合并细菌感染 , 而入住重症监护室者该比例可达31% 。 对于合并细菌感染者而言 , 除应用适当的抗生素外 , 高压氧亦可作为抗感染的辅助治疗手段 。
一方面高压氧可有效抑制厌氧菌繁殖 , 另一方面可增强免疫系统功能 , 同时与抗菌药物形成叠加及协同作用 , 共同发挥抗感染功效 。
?保护易损伤器官
许多新型冠状病毒感染患者入院时即合并心脑血管基础疾病 , 使得此类患者对于肺炎所致的低氧状态更为敏感 , 导致部分患者在住院期间新发急性心脑血管事件 。
高压氧的应用可改善心脏及脑部等器官的氧供 , 同时减轻炎性反应及缺血再灌注损伤 , 保护存在基础病变的组织器官 。
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?其他机制
高压氧可改善线粒体功能及有氧代谢与无氧代谢的平衡 , 缓解新型冠状病毒感染患者的缺氧情况 。
另外 , 高压氧可通过提高氧含量诱导细胞产生额外的防御蛋白 , 协助抵抗病毒感染 。
高压氧还可减少肺内血小板的活化和聚集 , 改善肺组织微循环 。
四、高压氧对新冠的一系列症状有哪些影响?
?高压氧改善乏力
众所周知 , 肌肉酸疼和乏力都是由于肌肉组织缺氧导致的 。 高压氧已被证明对线粒体功能有有益影响 , 线粒体功能是肌肉功能的关键要素 。
高压氧还可以增加增殖和分化的卫星细胞数量以及再生肌肉纤维的数量 , 促进肌肉力量 。 高压氧诱导的最大耗氧量提高34% , 乳酸阈值提高16.9% , 这都会明显改善乏力症状 。
?高压氧改善疲劳
在新型冠状病毒感染后 , 疲劳是一种常见的症状 , 据报道 , 77%的患者出现了这种症状 。 新冠肺炎后患者在接受高压氧治疗后疲劳显著改善 。
新冠肺炎后疲劳与慢性疲劳综合征有许多重叠之处 。 慢性疲劳综合征和新冠肺炎后症状的共同症状包括疲劳、疼痛、神经认知/精神症状、日常活动减少和运动后不适 。
研究证实 , 高压氧治疗慢性疲劳综合征在降低症状严重程度和提高生活质量方面有效 。
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?高压氧改善疼痛
肌肉和关节疼痛是新冠肺炎后的常见症状之一 , 类似于其他中枢敏化综合征 , 如纤维肌痛 。
临床研究表明 , 高压氧治疗可以改善纤维肌痛患者的疼痛和生活质量 。 研究发现 , 这些区域在高压氧治疗后显示出更高的血流灌注 , 对疼痛有较好的缓解作用 。
?高压氧改善认知功能
由于大脑的功能和再生能力对氧气供应的任何下降都很敏感 , 新冠肺炎诱发全身缺氧 , 导致内皮损伤和高凝状态 , 增加了血管功能障碍的风险 , 导致心肌梗死、缺血性中风和肺栓塞的高发 , 甚至有可能因缺氧性脑损伤而导致长期认知障碍 。
高压氧增加体内组织中溶解的氧气量 , 改善了流向脑缺血区域的脑血流量 , 并改善了脑微结构的完整性 , 诱导神经可塑性 , 改善认知功能 。 脑成像显著改善的结果也表明高压氧提高了神经可塑性 。
神经认知测试显示 , 高压氧治疗后的总体记忆有显著改善 , 其中最主要是对非言语记忆、执行功能、注意力、信息处理速度、认知灵活性和多任务处理的影响 。
?高压氧改善抑郁
新型冠状病毒感染后患者可能伴随着长期的精神症状 , 包括抑郁、焦虑和躯体化 。 高压氧可同时改善抑郁和躯体化症状 。
?高压氧改善心肺功能
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