本文转自:劳动午报
同病毒博弈、和时间赛跑、与生死较量
宣武医院诊疗的“速度与温度”
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轻症接诊提速、重症诊疗提质;确保孕产妇安全 , 精准施策老年患者;大力开展互联网诊疗……在首都医科大学宣武医院(以下简称“宣武医院”) , 每天都有和新冠病毒的博弈 , 和生死的较量 , 和时间的赛跑 。 面对疫情防控新形势新任务 , 宣武医院疫情防控领导小组集中优势力量开展分类诊疗 , 及时对患者开展医疗救治 , 全力保障群众就医需求 。
卒中绿色通道始终保持畅通
12月15日 , 一名突发脑梗死的患者被紧急送到了宣武医院急诊神经内科 , 卒中绿色通道团队立即接诊 , 对患者进行了全面评估 。 此时 , 患者意识模糊无法言语 , 一侧肢体肌力0级 , 距离患者发病已有7个小时 , 超过了静脉溶栓的时间窗 。 绿道团队争分夺秒为患者争取救治机会 , 联系放射科进行了多模CT检查 。 检查中发现 , 患者的右侧颈内动脉完全闭塞 , 大面积脑缺血 , 但灌注CT显示存在缺血半暗带 , 有血管内取栓治疗的机会 , 经过与神经外科介入医生共同讨论 , 决定对患者进行介入动脉手术 。
为了不错过最佳治疗时间窗 , 医护人员在做好防护的同时 , 第一时间给患者进行了脑血管造影术及脑动脉机械碎栓术 。 在手术过程中 , 患者的肺部情况持续恶化 , 血氧不断下降 , 团队紧急给予气管插管、呼吸机辅助通气 。 取栓术后 , 患者的肢体力量明显恢复 , 已从原来的0级上升到4级 。 经过多学科接力救治 , 目前患者病情平稳向好 。
在中国 , 卒中处于第一位死因 , 高过肿瘤 。 宣武医院作为心脑血管诊疗特色医院 , 承担着大量急性、疑难卒中患者的治疗任务 , 即使是在疫情形势最严峻的时期 , 该院卒中绿色通道也始终保持通畅 。 宣武医院卒中绿色通道负责人、神经内科主任医师马青峰说:“秋冬季本就是心脑血管疾病高发的季节 , 再叠加新冠病毒感染因素 , 增加了高危人群的卒中可能 。 绿色通道急诊、神内、神外、介入、放射、检验、麻醉等多学科默契配合 , 更好地为患者进行全流程一体化的救治服务 。 近期气温骤降 , 脑血管疾病高发 , 卒中绿色通道工作任务呈上升趋势 。 为了保障绿道畅通 , 团队所有医务人员24小时坚守一线 , 让卒中抢救不停歇 , 打赢‘大脑保卫战’ 。 ”
各科室协同配合确保患者得到及时治疗
卒中绿色通道每天都在上演生死时速 , 其他科室一样也在和时间赛跑 。
12月6日下午 , 一位新冠阳性64岁脑瘤患者被送至急诊 , 患者因肿瘤较大、水肿明显、颅压增高 , 引起频繁呕吐且嗜睡 , 正处于脑疝前期 。 8位医护人员组成手术团队 , 全副武装 , 严阵以待 。 麻醉、插管、摆体位、划切口、消毒灭菌 , 一系列程序有条不紊……历时3小时 , 手术顺利结束 , 患者平安返回病房 。 第二天 , 患者神志清楚 , 语言表达正常 , 四肢活动好 。 至此 , 患者救治成功脱离危险 。
在老年医学科的病房里 , 医务人员时刻观察着每位患者的病情变化 。 “老年人得病后 , 精神、饮食、呼吸、睡眠、二便等日常方面可能受影响比年轻人更大 。 ”老年医学科主任李静说道 , “虽然医务人员因病数量减少 , 但比平时付出了更加细致的关注、更加全面的照料 , 确保老年患者得到及时而有效的治疗 。 ”
老年人属于新冠病毒的易感人群 , 感染后的重症率和死亡率也远高于其他年龄段 。 为保障老年患者的有效救治 , 老年医学科充分发挥学科优势 , 联合多科专家会诊 , 结合患者病理生理特征 , 精准制定“一人一策”救治方案 。
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