宣武医院诊疗的“速度与温度” _健康小知识

本文转自：劳动午报
同病毒博弈、和时间赛跑、与生死较量
宣武医院诊疗的“速度与温度”

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轻症接诊提速、重症诊疗提质；确保孕产妇安全，精准施策老年患者；大力开展互联网诊疗……在首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”），每天都有和新冠病毒的博弈，和生死的较量，和时间的赛跑。面对疫情防控新形势新任务，宣武医院疫情防控领导小组集中优势力量开展分类诊疗，及时对患者开展医疗救治，全力保障群众就医需求。
卒中绿色通道始终保持畅通
12月15日，一名突发脑梗死的患者被紧急送到了宣武医院急诊神经内科，卒中绿色通道团队立即接诊，对患者进行了全面评估。此时，患者意识模糊无法言语，一侧肢体肌力0级，距离患者发病已有7个小时，超过了静脉溶栓的时间窗。绿道团队争分夺秒为患者争取救治机会，联系放射科进行了多模CT检查。检查中发现，患者的右侧颈内动脉完全闭塞，大面积脑缺血，但灌注CT显示存在缺血半暗带，有血管内取栓治疗的机会，经过与神经外科介入医生共同讨论，决定对患者进行介入动脉手术。
为了不错过最佳治疗时间窗，医护人员在做好防护的同时，第一时间给患者进行了脑血管造影术及脑动脉机械碎栓术。在手术过程中，患者的肺部情况持续恶化，血氧不断下降，团队紧急给予气管插管、呼吸机辅助通气。取栓术后，患者的肢体力量明显恢复，已从原来的0级上升到4级。经过多学科接力救治，目前患者病情平稳向好。
在中国，卒中处于第一位死因，高过肿瘤。宣武医院作为心脑血管诊疗特色医院，承担着大量急性、疑难卒中患者的治疗任务，即使是在疫情形势最严峻的时期，该院卒中绿色通道也始终保持通畅。宣武医院卒中绿色通道负责人、神经内科主任医师马青峰说：“秋冬季本就是心脑血管疾病高发的季节，再叠加新冠病毒感染因素，增加了高危人群的卒中可能。绿色通道急诊、神内、神外、介入、放射、检验、麻醉等多学科默契配合，更好地为患者进行全流程一体化的救治服务。近期气温骤降，脑血管疾病高发，卒中绿色通道工作任务呈上升趋势。为了保障绿道畅通，团队所有医务人员24小时坚守一线，让卒中抢救不停歇，打赢‘大脑保卫战’ 。 ”
各科室协同配合确保患者得到及时治疗
卒中绿色通道每天都在上演生死时速，其他科室一样也在和时间赛跑。
12月6日下午，一位新冠阳性64岁脑瘤患者被送至急诊，患者因肿瘤较大、水肿明显、颅压增高，引起频繁呕吐且嗜睡，正处于脑疝前期。 8位医护人员组成手术团队，全副武装，严阵以待。麻醉、插管、摆体位、划切口、消毒灭菌，一系列程序有条不紊……历时3小时，手术顺利结束，患者平安返回病房。第二天，患者神志清楚，语言表达正常，四肢活动好。至此，患者救治成功脱离危险。
在老年医学科的病房里，医务人员时刻观察着每位患者的病情变化。 “老年人得病后，精神、饮食、呼吸、睡眠、二便等日常方面可能受影响比年轻人更大。 ”老年医学科主任李静说道， “虽然医务人员因病数量减少，但比平时付出了更加细致的关注、更加全面的照料，确保老年患者得到及时而有效的治疗。 ”
老年人属于新冠病毒的易感人群，感染后的重症率和死亡率也远高于其他年龄段。为保障老年患者的有效救治，老年医学科充分发挥学科优势，联合多科专家会诊，结合患者病理生理特征，精准制定“一人一策”救治方案。