为什么颈动脉最容易堵?医生:颈动脉斑块真的没这么可怕

网传颈动脉最容易堵 , 这是个伪命题 , 听我慢慢道来
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管 , 是脑的主要供血血管之一 。
颈动脉斑块出现越早 , 心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险性就越高 。 一项研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米 , 心肌梗死危险增加10-15% , 卒中危险增加13-18% 。

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但请记住 , 颈动脉血管斑块形成或狭窄 , 并非是心脑血管堵塞的病因 , 因为二者之间不是因果关系 。 就我近20年的临床经验 , 还没有见过一例脑血管堵塞是颈动脉斑块自然脱落所致 , 除非医源性因素 , 比如颈动脉狭窄放支架致斑块脱落 , 进而导致脑梗塞 。
本人有见过一例左侧颈内动脉完全闭塞 , 右侧狭窄50% , 也活到80多岁 , 平时好像也没有明显头晕症状 , 当然这可能是特例 , 讲这个例子的目的 , 就是不希望大家因为颈动脉有点硬化或斑块就紧张兮兮 。
那为什么我们要经常检查颈动脉B超呢?
为什么颈动脉最容易堵?医生:颈动脉斑块真的没这么可怕】之所以检查颈动脉 , 是因为它是最表浅的大动脉之一 , 相较于其他血管更容易被检查 , 通过对颈动脉情况的了解 , 可以间接评估病人的脑动脉或心脏冠状动脉及全身血管的好坏 。

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颈动脉也并非最容易狭窄的动脉 。 血流量大、分叉多、弯曲多的血管更容易硬化狭窄 , 而颈动脉相对是比较直的 , 真正容易狭窄的是脑动脉和心脏的冠状动脉 , 这也是为什么现在脑梗塞和心肌梗塞病人很多的原因 。
颈动脉低回声的软斑块相较硬斑块更不稳定 , 更容易脱落导致脑卒中 。 但这种概率真的很小 。 颈内动脉轻度狭窄(动脉内径狭窄30%);中度狭窄(30%~69%);重度狭窄(70%~99%);最严重的是完全闭塞 。
颈动脉硬化、斑块形成是人衰老的一部分 , 我们能做的只能是延缓它的发生和进展 。
那我们应该怎么样做呢?
先了解颈动脉斑块形成和狭窄的一些原因:1.动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的最常见病因;2.动脉纤维肌发育不良;3.颈动脉夹层;4.动脉炎等 。
2.3.4点多是先天性或体质关系 , 没有办法完全改变 。
因此 , 预防和延缓动脉硬化是关键 。

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方法都是老生常谈:控制体重 , 低盐低脂饮食 , 避免劳累 , 控制三高 , 适度运动等等 , 总之 , 养成良好饮食和生活习惯是重中之重 。