在治疗上来讲 , 我们现在是有成熟的一个专家的共识和治疗的方案 , 主要是俯卧位的通气 , 另外进行给氧的治疗 , 包括像无创的呼吸机、有创的呼吸机 , 还有被网友称为救命神器的ECMO , 同时加强原发病对应的治疗 , 经过治疗 , 在白肺的患者当中有相当部分还是可以好转的 。
借此机会 , 我们呼吁一定要加强老年人健康状况监测 , 要关口前移 , 在发生老年人的感染 , 尤其发现转重的倾向 , 出现呼吸困难等等这样一些情况的时候 , 一定要及时就诊 。
近期白肺患者变多了?
是新冠导致的吗?
专家解读
新冠病毒会导致白肺吗?
白肺会对肺部造成不可逆伤害吗?
居家如何预警白肺?
采访人员连线同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙 , 就“白肺”相关问题进行解读 。
张黎表示 , 造成白肺的原因有两个:肺部本身感染 , 或者身体其他部位感染引发人体炎症反应 , 炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现 , 但是免疫细胞不仅会杀死病毒 , 也会对自身脏器造成创伤 , 从而造成“白肺”现象 。
龚子龙也提醒大家 , 特别要注意“沉默性缺氧” , 建议有基础疾病的患者和老年人 , 家中应该常备一个“血氧仪” , 及时监测氧饱和度 , 一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93% , 应该及时就医 。
至于新冠会否导致白肺 , 两位专家认为 , 新冠的确会对人肺部造成影响 , 但是造成白肺的概率不是很高 。
新冠导致白肺吗?
采访人员:导致白肺的原因是什么?
龚子龙:“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现 , 肺部显影呈一大片的白色状而得名 。 形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润 。
临床表现为胸闷气短、呼吸不畅 。 白肺患者的血氧饱和度是比较低的 , 会导致严重缺氧的结果;主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致 。
张黎:造成白肺的原因有两个:肺部本身感染 , 或者身体其他部位感染引发人体炎症反应 , 炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现 , 但是免疫细胞不仅会杀死病毒 , 也会对自身脏器造成创伤 , 从而造成“白肺”现象 。
采访人员:为什么近期白肺患者逐渐增多?是新冠导致的吗?
龚子龙:新冠和肺炎 , 甚至白肺之间的因果关系 , 现在还没有一个确切答案 , 但是从现象来说 , 新冠病毒确实会对患者肺部造成影响 , 我前段时间参加某个全国会议 , 各地专家也在讨论这个话题 。
就我接触下来 , 大部分新冠患者都为轻症 , 重症多发于老年人和有基础疾病的人 。 比如我一天看大概150个病人 , 白肺患者大概只有两三例 。
相对来讲 , 对年轻人的影响还是较小的 , 有基础疾病的患者 , 尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者 , 受到的影响会更大 。
张黎:关于新冠对肺部的影响 , 因为我在重症监护室工作 , 所以患者患白肺的几率较高 , 一般来说病毒性肺炎发生重症的概率应该有五分之一左右 。 不过从总体来看 , 来医院拍CT的新冠患者发生白肺的概率不是非常高 , 大概20%的患者存在普通型肺炎 。
白肺可以治愈吗?能预防吗?
采访人员:白肺可以治愈吗?
龚子龙:症状不是很严重的话是可以的 , 较严重的白肺患者可以“保住命” , 但是需要定期到医院复查治疗 。
张黎:重症的白肺患者 , 死亡率在40%以上 , 还是有一部分人是可以治愈的 。 但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态 , 是比较难的 , 绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症 。
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