居民|如何防控出血热的“流行” 防控|环境|措施|污染|老鼠|汉坦

【居民|如何防控出血热的“流行”】最近，西安地区报出多例出血热病例。流行性出血热是我国法定监控的乙类传染病，目前有成熟的防控措施，只要掌握并落实科学预防知识，让流行性出血热不再“流行” ，是完全可以做到的。

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来龙去脉
流行性出血热是一种由汉坦病毒感染引起的急性传染病，主要表现为发热、出血和肾脏损害，也叫肾综合征出血热。流行性出血热以鼠类为主要传染源，一年四季均可发病，春季和秋冬季是发病高峰。我国野鼠中的黑线姬鼠、家鼠中的褐色家鼠是流行性出血热病毒的主要携带者，直接或间接接触这些鼠类，就容易感染发病。
吸入携带汉坦病毒的鼠尿、粪、唾液等污染环境形成的尘埃或气溶胶，食用被鼠污染的食物以及直接被鼠咬伤等，是该病的主要传播途径。没有接种流行性出血热疫苗的人群普遍易感。绝大多数患者有在田间劳作、清理杂草秸秆和野外活动史。因此，野外工作者或远足旅行的人尤其应该注意防范。
救治措施
早发现、早休息、早治疗、就近治疗（三早一就）是正确救治流行性出血热的基本策略。如果居民近期有鼠类直接或间接接触史，又出现了上述的“三红三痛”症状，应尽早休息，不要坚持工作，更不要长时间运动，而应该尽快去当地传染病医院就诊，做进一步检查和救治，避免病情的恶化。有发热症状的患者，建议先用物理降温退热，包括温水擦浴、敷冰袋等，不要随便使用退热药，更不要全量使用退热药。
防控策略
防鼠、灭鼠是关键。对住家和外环境进行防鼠、灭鼠，粮食储存室和久不住人的房间应格外注意，可以使用鼠夹和鼠药等；家里尽量定期清除杂物，整理书柜、抽屉，防止老鼠在里面安窝；在窗户、空调口、地下水通道等地安装防鼠网，阻断其内外通道；居民小区要及时清除杂物、填补鼠洞，破坏其生存繁衍的环境；给垃圾桶盖上盖子，断绝老鼠的食源。
消毒不可少。家用食具注意定期消毒；粮食等应储存在无缝的容器中，并加盖以防鼠污染；吃剩的饭菜必须充分加热或蒸煮后才可以食用；接触老鼠污染的物品要立即洗手；田间劳作的居民尽量避免在野外喝生水及在外住宿。
养有宠物鼠的家庭应防止被其咬伤。万一被鼠咬伤后，应立即采取正确消毒处理措施，可先用肥皂水冲洗伤口并挤压伤口处的血液，再用流动的清水冲洗15分钟，最后用酒精或碘酒涂抹消毒。
出血热疫源地的野外工作者、养宠物鼠的人员，可在当地防疫机构咨询流行性出血热疫苗接种事宜，主动预防感染的发生。疫源地的普通居民，尽量不去有野鼠出没的地方游玩，不在野外荒草地上坐卧、露营；不在不卫生的饭店就餐；不吃生冷特别是容易被老鼠污染的食物、水和饮料等；住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠；野外远足应尽量穿长裤长衫，不外露皮肤。
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文：解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任医师姜天俊
编辑：于梦非刘洋
审核：徐秉楠闫龑
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