局部|2岁女宝手突然肿得像馒头，家人赶紧带去骨科！医生：去皮肤科孩子|医生|左手|皮炎|家人|见闻

“一个一个，手掌脚掌肿得像馒头，皮肤溃烂，起疱甚至流脓。 ”回忆起最近接诊的多起虫咬皮炎病例，浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科副主任任韵清对孩子们的遭遇满是心疼。
什么？被蚊虫咬了？怎么冬天还有蚊虫？
任韵清表示，送孩子前来就诊的家长，也有这样的疑惑，几乎都会讲“我都没有看到虫子啊，怎么会被虫子咬呢，而且现在冬天还会有蚊子吗“ 。但是，观察孩子皮损情况，可以看到大片的水肿性红斑，还有一些小水疱，其实这就是昆虫叮咬所致的过敏反应。
2岁女宝手掌肿得像馒头
原来是虫咬皮炎
娅娅就是其中一个病例。娅娅今年2岁了，长得十分可爱，性格也很开朗，整天笑嘻嘻的，是全家人的开心果。一天晚上，娅娅突然莫名其妙地开始哭闹，左手不停在衣服上蹭来蹭去，一个劲喊“痒” ，妈妈看了看发现左手有点红，心想是不是被蚊子咬了，又想冬天了怎么会有蚊子，再看看孩子情况还好，也就没有在意。没想到了第二天早上，娅娅的左手开始红肿，肿得像馒头一样。

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难道是孩子自己玩耍时不小心骨折了？一家人吓坏了，赶忙带着孩子来到了浙大儿院骨科。骨科医生仔细询问后发现，娅娅并没有受过伤，而且触碰她左手也没有明显疼痛，结合之前娅娅一直说痒，医生建议他们前往皮肤科就诊。
“最近在门诊经常碰到脚踝肿、手肿的孩子，有些家长以为骨折去了骨科，还有的以为烫伤，最后又来到了皮肤科，问家长和孩子‘有没有外伤史’‘痛不痛’ ，大部分都没有受过伤，且没有感到明显疼痛，但是却感到很痒，而且局部皮肤温度比较高。再观察皮损情况，可判断是比较典型的虫咬皮炎。 ”
浙大儿院皮肤科副主任任韵清表示，娅娅的症状几乎跟这些孩子一样，也是虫咬皮炎。对症治疗后，情况很快有了缓解。
冬天也要警惕虫出没
过敏体质要尤其注意
任韵清介绍，跟娅娅妈妈一样，很多家长即使想到了孩子手上的红点可能是被虫子咬的，很快又会自我否定。事实上，虫咬皮炎不仅仅好发于炎热的夏季，季节转换之际，或者像今年冬天天气不太冷，孩子们的皮肤暴露部位，往往成为各种蚊虫的“偏爱” 。

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大多数成年人，蚊虫叮咬后，只会出现一个皮肤表面的小包包，可以在几分钟或数十分钟内消退，这种皮损，我们称之为风团，是蚊虫叮咬后常规的过敏反应，一般不需要特殊处理。但是因为小孩子的皮肤比较娇嫩，特别是有些伴有过敏体质（比如特应性皮炎的孩子有过度的虫咬反应），局部免疫系统容易被过度激活，因此产生的局部反应往往更严重，持续时间更长，可以表现为叮咬部位反应性的红斑，随着时间逐渐加重，皮温升高，触之变硬，严重的可以起水疱、大疱或者硬结。这样的皮炎尤其好发于眼睑、手背、脚踝这些皮肤薄嫩的地方，因为过敏产生的一些炎症物质更容易通过这些疏松的皮肤组织进行播散，形成血管神经性水肿性的改变。
要警惕哪些虫子
被咬后需要注意什么
那么，要警惕被哪些虫子叮咬呢？蚊子、爬虫、飞虫还是螨虫？