心脏要是衰竭了，会有哪些表现，有没有药物能逆转？医生一文说清( 二 ) “心脏要是衰竭了

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二、心脏有没有衰竭，抽血化验也能查出来
心脏衰竭，血液就会瘀滞在心腔内，造成心腔内的压力升高，于是心腔就会处于扩张的趋势，心肌细胞受到牵拉刺激后就会产生BNP和NT-proBNP 。我们抽血检查BNP或NT-proBNP的水平，就能评估心脏有没有衰竭， BNP或NT-proBNP的数值越高，往往说明心衰的程度越严重。
另外一个评估心功能的重要检查是心脏彩超，心脏彩超有一个重要的数值叫做射血分数（EF）， EF代表的是心脏每次搏动射出血液的能力，心肌收缩力越强，心脏搏动射出的血液就越多，射血分数的数值就越大。 EF正常的范围为50-70% ，如果低于50% ，往往提示心功能衰退，数值越低则说明衰退越严重。

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三、心衰的死亡率等同于癌症，这4种药物能够有效延缓心衰
据目前临床数据的统计，目前心脏的死亡率几乎等同于癌症， 5年生存率不足50% ，大约有20%的患者在确诊后1年内死亡。换句话说，就是大约有一半的患者在确诊5年内死亡，大约有1/5的患者在确诊1年内死亡，预后比很多癌症都要差，因此心衰也被人称为“心脏的癌症” 。
尽管心衰的预后比较差，但也并非无药可治，以下4种药物就能有效延缓心衰的进展，改善心衰的预后，提高病人的寿命和生活质量。
?普利类或者沙坦类
普利类药物包括卡托普利、依那普利等等，沙坦类药物包括厄贝沙坦、缬沙坦等等。虽然是两种不同的药物，但他们的作用机理大致相似，都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统），都能起到扩张外周血管、减轻心脏负荷的作用，长期使用都能够延缓心衰的进展，改善心衰的预后。由于作用机理相似，所以往往只用其中一种，不建议两种联合。
目前又诞生了一种新型的沙坦类药物，叫做沙库巴曲缬沙坦，主要由沙库巴曲和缬沙坦组成，沙库巴曲能够抑制脑啡肽酶，能够减轻血液中的水钠潴留，从而减轻心脏负荷，与缬沙坦联合能够起到更好的抗心衰效果！
虽然沙库巴曲缬沙坦的效果要优于传统的普利类药物或者沙坦类药物，但是价格却要贵上好几倍！不过好在现在沙库巴曲缬沙坦已经被列入国家医保目录，按乙类药物可报销70%-90% ，对于心衰患者来说这无疑是天大的好消息。

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?洛尔类
洛尔类药物包括美托洛尔、比索洛尔等等，主要作用是抑制心脏的B受体，起到减慢心率、减轻心肌收缩力的作用，通俗地讲就是让心脏跳动慢一点、用力小一点，让心脏休息下来，长期使用有助于延缓心衰的进展。
?利尿剂
利尿剂的作用是增加排尿量，从而减少血管内的水分，减轻心脏的负担，长期使用也有助于延缓心衰的进展，目前我们国内主要使用的利尿剂的螺内酯。
?SGLT2抑制剂
这是一种很好的降血糖药物，能够抑制肾脏对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的排出，从而起到降血糖的效果，而且这种降糖药只对糖尿病患者有反应，非糖尿病患者使用降糖作用并不明显，所以不用担心会发生低血糖。
除了降血糖作用以外，研究还发现，它还能有效降低心衰患者的死亡风险，有效延缓心衰的进展，因此，该类药物已经成为了治疗心衰的新焦点！这类药物包括达格列净、恩格列净等等。