-受体阻滞剂|降温了，心血管药物什么时候吃才好？

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重要提醒：明天要降温啦！请心血管病患者们，注意添衣的同时，别忽视你的服药时间哦！
你造吗？吃药时间大有学问。人体机能的改变与疾病发生的节律性，会对药物的药效产生很大的影响噢！尤其是降温的时候，何时服药至关重要！
所以，根据药理学的特点，在适当的时间点用药，对于发挥药效，降低毒性有着重要的意义。
心血管疾病是一种循环系统性疾病，包括心脏病、高血压、高血脂、冠心病等，发病率高、死亡率高、致残率亦高，是导致人类死亡的主要原因之一。
因此，合理使用药物，尤其是在正确的时间点使用药物，对于患者的疾病治疗或预防不良事件的发生都是非常重要的。
冠心病药物的服用时间点

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冠心病经常在晨醒后的4～6小时内发生，每天上午的6～12点发病率最高。
此时，人体内的冠状动脉处于缺血状态，儿茶酚胺水平较高、血流阻力加大、血压上升，心肌耗氧量增大，心肌缺血严重，且此时段的血液黏度也较高，易形成血栓。
【 -受体阻滞剂|降温了，心血管药物什么时候吃才好？】因此，在晨醒后给予硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）、钙拮抗剂（硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等）、β-受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等）等均可以有效地预防冠心病的发生。
对于1天服用1次的药物，宜在早晨醒后服用；
1天2次的药物，宜在晨醒后及下午3点左右服用；
1次3次的药物，应在晨起、中午及傍晚服用。
硝酸甘油可用于心绞痛的急性发作，一般不做口服，舌下含服为妥（0.25～0.5mg），通过舌下静脉吸收，迅速避过肝脏首过效应，达到血药浓度高峰，缓解心绞痛。如有必要，间隔5分钟可以加含服1片，15分钟内含服3片尚未明显改善心绞痛症状时应立即就医治疗。

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此外，对于硝酸酯类过敏者、青光眼患者、严重低血压患者禁用。
抗心绞痛的钙离子拮抗剂维拉帕米一般用量为80～120mg，1日3次，或缓释剂180mg，1日1次，临睡前服用。对于此药过敏、心源性休克、低血压、妊娠早、中期妇女、急性心肌梗死伴心动过缓者等禁用。
β-受体阻滞剂普萘洛尔，起始剂量5～10mg，1日3～4次服用，可逐渐增加至1日200mg，分次服用。对于药物过敏患者、哮喘患者、心源性休克患者、窦性心动过缓患者应禁用。
口服阿司匹林对于心肌梗死的发生有着较好的预防作用，75～100mg，每日1次，相对固定一个时间点服用即可。
有部分专家认为人体晚间血液黏度高，凌晨2点至上午10点间血小板又最为活跃，因而心血管疾病多发生在凌晨或上午，所以晚上吃阿司匹林更为有效。当然也有人主张在晨起时服用，具体服药时间点临床上并没有统一，但阿司匹林的肠溶制剂应该空腹服用，吸收则为最佳。对本药过敏、活动性消化溃疡患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、3个月以下儿童、使用其它非甾体抗炎药出现哮喘的患者应禁用。
对于充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速的患者，可以考虑使用强心苷类药物地高辛。此药为“高危药物”，治疗窗较窄，治疗剂量与中毒剂量较为接近，个体差异大，用药剂量稍有不当极易引发中毒。
另外，心力衰竭的患者，在凌晨4点左右，对于地高辛的敏感性最高，此时如按常规剂量给药，则极易发生中毒反应。此外，空腹服用地高辛的血药浓度比饭后服用时高的多，一般应在饭后半小时服用最为适宜。