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大家好 ， 说到活血化瘀 ， 可能很多人首先想到的就是血府逐瘀丸 ， 像体内瘀血严重 ， 舌下两条络脉粗紫发黑 ， 或者瘀血引起的头痛胸痛、心悸心慌、急躁易怒、失眠等情况 ， 都可以用它来调理；但是这两天有个患者跟我说 ， 自己用了这个药却没啥效果 ， 这是为什么呢？下面我们一起来看一下
【舌下青筋粗紫发黑，瘀血很重，血府逐瘀丸没用，原因就在舌头上！】
先看一下患者的舌下络脉图

很明显能看到两条青筋粗紫发黑 ， 而且舌根发黑的范围很大 ， 这表明瘀血已经很严重了 ， 所以他才会时不时的胸口出现刺痛感 ， 甚至往后背放射 ， 而且还心悸心慌 ， 失眠梦多

再来看一下前面的舌头图

舌体胖大 ， 舌质淡白 ， 两边齿痕印明显 ， 再结合他除了有瘀血的症状之外 ， 还伴有腰膝酸软 ， 手脚冰凉 ， 出冷汗 ， 大便不成形等情况 ， 说明他还有脾肾阳虚的情况 ， 而且中间和舌根有裂纹 ， 舌面水滑 ， 这其实就是阳虚湿气重的情况

那他的瘀血可以说跟阳虚有关 ， 因为中医讲“血得温则行 ， 遇寒则凝” ， 当体内阳气不足时 ， 无法推动血液运行 ， 再加上产生内寒会阻碍气血的运行 ， 从而导致产生瘀血 ， 因此他只用血府逐瘀丸来活血化瘀是没有效果的 ， 或者说刚开始有用 ， 后面还是会反复产生瘀血

因此他的调理思路应该活血化瘀的同时 ， 配合一些温阳化湿的药 ， 所以我在血府逐瘀汤的基础上 ， 加减了一些干姜、肉桂、桂枝等中药 ， 一个疗程就反馈舌下青筋颜色轻了不少 ， 胸痛、心悸的情况也改善不少

所以如果你也是体内有瘀血 ， 还伴有阳虚湿气重的情况 ， 那就不能单独活血化瘀了 ， 不然瘀血是反复除不干净的 ， 如果你拿不准的话 ， 建议在专业医生的指导下使用 ， 那我们下期再见 。