重症白肺死亡率40%以上,专家:新冠造成白肺的概率不是很高

张黎医生表示 , 造成白肺的原因有两个:肺部本身感染 , 或者身体其他部位感染引发人体炎症反应 。 龚子龙医生提醒大家 , 特别要注意“沉默性缺氧”的发生 。 至于新冠会否导致白肺 , 两位医学专家认为 , 新冠的确会对人肺部造成影响 , 但是造成白肺的概率不是很高 。
重症白肺死亡率40%以上,专家:新冠造成白肺的概率不是很高
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“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS) , 一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现 , 肺部显影呈一大片的白色状而得名 。
央视前主持人樊登的父亲去世时 , 肺部已大面积变白;很多老人送医时已出现“沉默性缺氧”……在这个就医高峰的寒冬 , “白肺”逐渐成为众人议论的热词 。
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS) , 一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现 , 肺部显影呈一大片的白色状而得名 。 临床表现为胸闷气短、呼吸不畅 , 白肺患者的血氧饱和度较低 , 因此会导致严重缺氧的结果 。
新冠病毒真的会导致白肺吗?白肺会对肺部造成不可逆伤害吗?居家如何预警白肺?澎湃科技连线同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙 , 两位一线医生就“白肺”相关问题进行解读 。
张黎表示 , 造成白肺的原因有两个:肺部本身感染 , 或者身体其他部位感染引发人体炎症反应 , 炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现 , 但是免疫细胞不仅会杀死病毒 , 也会对自身脏器造成创伤 , 从而造成“白肺”现象 。
龚子龙也提醒大家 , 特别要注意“沉默性缺氧” , 即“快乐性缺氧病”的发生 。 患者没有胸闷气短等临床症状 , 但事实上肺部已经严重缺氧了 , 这种现象多发于老年人 。 他建议 , 尤其是有基础疾病的患者和老年人 , 家中应该常备一个“血氧仪” , 及时监测氧饱和度 , 一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93% , 应该及时就医 。
至于新冠会否导致白肺 , 两位专家认为 , 新冠的确会对人肺部造成影响 , 但是造成白肺的概率不是很高 。
【对话】
新冠导致白肺吗?
澎湃科技:导致白肺的原因是什么?
龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师):“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现 , 肺部显影呈一大片的白色状而得名 。 形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润 。 临床表现为胸闷气短、呼吸不畅 。 白肺患者的血氧饱和度是比较低的 , 会导致严重缺氧的结果;主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致 。
张黎(同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师):造成白肺的原因有两个:肺部本身感染 , 或者身体其他部位感染引发人体炎症反应 , 炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现 , 但是免疫细胞不仅会杀死病毒 , 也会对自身脏器造成创伤 , 从而造成“白肺”现象 。 具体来说 , 人体内的炎症因子大量渗出后 , 会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损 , 最主要是表现为肺泡上皮的细胞 , 以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损 , 这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏 , 导致肺水肿 , 还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里 , 形成肺透明膜的改变 , 从而导致白肺的发生 。
澎湃科技:为什么近期白肺患者逐渐增多?是新冠导致的吗?
龚子龙:新冠和肺炎 , 甚至白肺之间的因果关系 , 现在还没有一个确切答案 , 但是从现象来说 , 新冠病毒确实会对患者肺部造成影响 , 我前段时间参加某个全国会议 , 各地专家也在讨论这个话题 。