专家解读奥密克戎，做好防护才能从容面对 11月

11月，南非发现了新冠病毒新的变异株，奥密克戎。随后多个国家和地区陆续报告了奥密克戎变异株的输入，欧美专家称它的传播力远远高于德尔塔，那么奥密克戎是新一代的毒王吗？我们又应该如何地去应对呢？本期大咖说，我们有幸邀请到了华山医院感染科的副主任张继明教授来为我们解读奥密克戎。
【变异病毒复制性更强，存在全球流行的风险】
张译心：
张教授，欧美专家曾公开表示，奥密克戎是目前新冠最糟糕的变种，比之前的德尔塔更严重，所以我们想知道奥密克戎真的如此可怕吗？
张继明：
这种说法是有一定道理的。自从11月9号发现这种变异株以来，世界卫生组织把这个病毒命名为奥密克戎病毒，这种变异株确实传播速度非常快，两周内传播了很多国家，到现在为止，大概有五十多个国家已经报告发现了这种病毒。
这种变异株在其他国家，尤其是欧洲、非洲，已经成为主要的流行株。这次病毒的变异主要是在基突蛋白上，这种变异涵盖了世卫组织命名过的四种值得关注的病毒，阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔，奥密克戎是第五种，用这样的命名方式提醒大家，这是值得关注的病毒。

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奥密克戎病毒把前述病毒的变异都包含在内了，它的复制能力、传播性、感染性大大增强，所以这种病毒有全球流行的潜在风险。
张译心：
您刚才也提到了这种病毒的变异主要是在基突蛋白上，能不能给我们简单的解释一下基突蛋白到底是什么？
张继明：
基突蛋白实际上是在病毒表面，也就是最外面突出来的一种表面蛋白。这种蛋白主要有两方面功能：一方面是和细胞的受体结合，它可以刺到细胞受体结合起来，就像一把钥匙开锁，锁就是细胞表面的受体；另一方面，基突蛋白还有一种作用，就是当病毒要进入细胞内时，病毒的包膜就必须要和人的细胞膜融合。目前这种病毒变异后会导致它的复制能力是增强的，并且和受体可能会更容易结合，更容易传播。

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【病毒变异不会让疫苗完全失去作用】
张译心：
大家都很关心这么多基突蛋白发生突变，对接种的疫苗会产生什么样的影响吗？
张继明：
疫苗接种主要是为了防止感染，防止感染的机制就是诱导人体产生高水平的抗体，抗体可以中和病毒，尤其是在刚刚感染的时候。
奥密克戎病毒有很多基因是变异的，基础蛋白是变异的，过去疫苗诱导产生的抗体和这个病毒的结合会出现问题，因为变异结合不上或中和活性下降。总体来看，这种变异株对很多疫苗，甚至所有疫苗都可能产生一些中和活性的下降，这是难免的，病毒变的位点确实是太多了。
疫苗接种除了产生中和抗体，对人体有保护作用之外，它还有一种功能就是细胞免疫。中国注射的疫苗，最多的就是灭活疫苗，它除了诱导产生抗体之外，它还诱导了比较强的、比较全方面的细胞免疫反应。所以即使有奥密克戎变异株，中国的疫苗还是有优势的。
灭活疫苗是有一定作用的，尤其在防重症化方面。其他疫苗，比如mRNA疫苗，还有一些重组疫苗，都是针对基突蛋白的，那么当基突蛋白变异时，它可能会有一些影响，但是可以看抗体的效价。当抗体的效价足够高的时候，它也还是可以中和的，因为它不止是一个位点。整个基突蛋白有1200个氨基酸，变异的只有几十个，还有其他部位能产生抗体。我觉得不能说病毒变异了疫苗就会失去作用，因为它还是有一定的中和作用。