减重手术|大医说丨减重手术不是你，想做就能做砀山|捐赠|学校|迈瑞医疗|董事

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我想减肥，不想运动
我想减肥，还想吃火锅、烧烤、炸鸡、奶茶、啤酒……
据说，有种手术，一刀下去就能减肥
油田总医院微创肿瘤外科主任殷响表示：
减肥手术，并非所有人都能做

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肥胖人群易患有
糖尿病、心脑血管疾病，高脂血症、高尿酸血症
非酒精性肝硬化、不孕不育等代谢性疾病
并且由于脂肪体积的增加
骨性关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
社交障碍等疾病也会随之而来
肥胖合并症已经成为人类健康的潜在杀手
Q
微创减重代谢手术
近些年，备受瞩目的减重方式，要数“微创减重代谢手术”
目前，广泛开展的微创减重代谢手术主要是腹腔镜袖状胃手术，俗称“切胃”，是顺着胃大弯的走向，保留2-6厘米幽门以上的胃窦，切除胃的大部分及全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，减少患者胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌以达到减少食物摄入与吸收，具有创伤小，恢复快等优点，一般术后六小时即可下床活动

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那么，只要我胖就可以做手术吗？
我就是想更完美，可以手术吗？
手术后就不用运动和节食了吧？
殷响主任提醒：
减重手术不是想做就能做的
术前需做好一系列评估
对于一部分BMI正常或者仅仅超重
并没有明显肥胖相关代谢疾病的人群来说
是不符合手术指征的
期望通过微创减重代谢手术，仅为实现减肥或美容效果的患者，如果其不符合手术标准，我们是不建议手术的，毕竟手术不可能100%无风险
我们的宗旨是：只为健康，兼顾美丽，反对只为求美，放弃健康

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对于BMI超过35
或者BMI在27.5到35之间
有糖尿病等代谢性疾病或者肥胖相关疾病的肥胖者
如果经过调整生活方式、药物等治疗
都无法达到正常体重或者控制缓解代谢疾病
才可以在医生的指导下评估是否需要手术治疗
建议手术年龄16-65岁
体重指数（BMI）的计算方法：
BMI=体重（公斤数）÷身高（米数）的平方
01
目前临床上采用最多的减重手术方式：
1、精准腹腔镜袖状胃切除手术
2、精准腹腔镜胃旁路手术
02
糖尿病手术适应症：
(1)BMI大于等于32.5，建议积极手术
(2)BMI大于等于27.5小于32.5，推荐手术
(3）BMI大于等于25小于27.5，经改变生活和药物治疗难以控制血糖，或存在合并症，慎重开展手术
03
肥胖手术适应症：
(1)BMI大于等于37.5，建议积极手术
(2)BMI大于等于32.5小于37.5，推荐手术
研究显示：
接受减重与糖尿病手术的患者
解决或改善各类疾病比例
糖尿病的患者比例为86%
高血脂的患者比例达70%或更多
高血压的患者比例为78.5%
睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%
在控制血糖的同时
接受减重与糖尿病手术还能减少
糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用
在患者的整体健康、情感健康
身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面
都有不同程度的改善

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