患有风湿病的我“阳”了，免疫制剂和激素能停吗？( 三 ) _健康小知识

风湿免疫性疾病患者感染新冠是否会诱发肺炎？
风湿疾病患者即使感染新冠，在医生的合理指导下用药跟踪病情，极少会诱发肺炎的发生。 “你看在‘冠爱群’中，感染新冠的狼疮患者只有极个别几位患者出现肺炎症状，其中部分患者是原有基础上心肺功能就存在异常。 ”李挺说。
李挺提醒，本身具有心肺功能异常的患者，建议在家中储备指脉氧仪，监测心跳以及血氧浓度，如果无发热时出现心率持续增快在120以上、血氧浓度低于95%或行走觉得积极胸闷、平卧困难的情况，都可能发生心肺功能受损情况，一定要及时就医，寻求医生帮助。
风湿患者是否可以接种新冠疫苗？
随着全国疫情的蔓延展开，全国风湿疾病患者处于焦虑状态，前文提到， 50%狼疮患者未接种疫苗，他们是否可以接种疫苗？现在接种还来得及吗？
2019年8月，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)更新了成人自身免疫炎症性风湿疾病(AIIRD)的疫苗接种指南2,该指南建议：风湿病患者的疫苗接种应优先在疾病静止期间进行。
2021年，我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》为免疫受损人群的疫苗接种提供了指导性意见，其中明确提到，成人风湿免疫病患者病情稳定期如无其他禁忌证，建议接种新冠疫苗。
2022年ACR3的建议中明确提出，对于所有风湿病患者，无论其疾病活动如何，都有条件地建议接种灭活疫苗。
“我们认为疫苗本身是安全的。它是基于新冠感染的一些特性和疫苗保护力的实现。 ”李挺表示，国内外大量研究数据表明，疫苗接种对于减轻新冠病毒感染症状和重症是肯定的。并且在《调研》中通过对2000多名狼疮患者数据进行分析对比获知，他们在接种新冠疫苗后半年内并没有发生疾病复发，激素与免疫制剂用量增加的现象，这样是进一步说明了接种疫苗的安全性，所以不论是否感染过新冠的患者，李挺认为都是有必要接种新冠疫苗，来进行预防/避免新冠重症的发生。
“目前不论新冠如何变异，它的属性不会变化，即使传染性在变强但它的毒力在减弱，症状与流感处于同一水平，并且现在重症病例少见。风湿患者不必过分忧虑，保持良好的心态，积极应对，我们一起加油，一定会平安度过。 ”李挺说。
参考文献
1.MikulsTedR,JohnsonSindhuR,FraenkelLiana,ArasaratnamReubenJ,BadenLindseyR,BermasBonnieL,ChathamWinn,CohenStanley,CostenbaderKaren,GravalleseEllenM,KalilAndreC,WeinblattMichaelE,WinthropKevin,MudanoAmyS,TurnerAmy,SaagKennethG.AmericanCollegeofRheumatologyGuidancefortheManagementofRheumaticDiseaseinAdultPatientsDuringtheCOVID-19Pandemic:Version3.[J].Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),2020.DOI10.1002/art.41596
2.2022AmericanCollegeofRheumatology（ACR）GuidelineforVaccinationsinPatientswithRheumaticandMusculoskeletalDiseases.
3.2019updateofEULARrecommendationsforvaccinationinadultpatientswithautoimmuneinflammatoryrheumaticdiseases
AnnRheumDis.2019Aug14.