医生|女子面抽眼皮跳8年余，医生感慨再晚就没治了( 二 ) 神经|神经内科|脑血管病|山东

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是一种临床常见的缓慢进展周围脑神经疾病，一般不会自然好转，而且随着时间的推移，症状会逐渐加重，严重者可终日抽搐不停不能睁眼，甚至睡眠中也可抽搐。
如果面肌痉挛长期不治疗，或治疗不当，长此以往，面神经受到的损伤逐渐加重，除了面部抽搐、眼皮跳等症状会逐渐加重，还会引起并发症，如出现面瘫、面部肌肉萎缩，严重的可能因长期不治疗出现舌前2/3味觉丧失、听力下降等问题，即便治疗，也无法挽救损伤的面神经，改善症状，对患者生活、工作、精神和心理均产生严重影响。
因此，面肌痉挛一段确诊应采取积极的治疗措施，及早“止损”，避免病情迁延。
面肌痉挛不能自愈，如何治疗?
任杰主任介绍：尽管面肌痉挛的治疗方法目前已经十分成熟，但是，真正能够得到及时合理治疗的患者并不多。经临床数据显示：面肌痉挛久治不愈的原因多是治疗不及时或是治疗不当引起的。
现阶段，临床对面肌痉挛的治疗主要有口服西药、肉毒素注射和微血管减压术等三种手段。
1、药物治疗
药物治面肌痉挛可使60-70%患者的症状缓解，尤其适用于发病初期轻型病例或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。
但用药只能暂时缓解或减轻病情，不能彻底治愈，且多有副作用，长期应用易伴发嗜睡、无力、眩晕等不良反应。

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2、注射肉毒素
肉毒素注射90%以上病例初次注射有效，一次注射后经过2-5天潜伏期逐步见效，持续有效期约3-4个月；而肉毒素在体内逐步代谢之后，面肌痉挛很快“死灰复燃”，复发在所难免。
随着病程延长及注射次数增多，注射间隔越来越短，其疗效也就逐渐“滑坡”，反复注射肉毒素患者可会出现不同程度的面瘫。因此，注射肉毒素不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。
3、显微血管减压术
微血管减压术是通过将压迫面神经根部的责任血管与面神经完全分开，手术中充分分离神经和血管周围的粘连，在血管与脑部之间垫入不可吸收的Teflon棉，将压迫血管推离面神经根，达到解除神经压迫的效果，使面肌抽搐症状得到缓解。
是目前唯一一种针对病因的治疗方法，属于微创手术。手术有效率和相对小的手术风险使得MVD迅速取代其他治疗方法，既根治面肌痉挛，还可保留面神经的正常功能，因此显微血管减压术已经成为目前首选的治疗方案。

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总之，面肌痉挛早发现早治疗，行显微血管减压术预后良好，为很多患者解除了痛苦，回归正常的生活。避免有病乱投医，越治越严重，一定要到正规医院诊治。
最后，提醒患者，现在正处于冬季，是面肌痉挛高发季节，面部防寒很重要，如果遇到冷空气刺激，颜面部保暖不足，血管容易遭受风寒而致痉挛，对神经组织压力增大，面肌痉挛就会“扑面而来”。
【 医生|女子面抽眼皮跳8年余，医生感慨再晚就没治了】供稿：昆明三博脑科医院