手术|53岁女子突发晕厥昏迷24天，家人每天录音呼唤，奇迹发生了！主动脉|厦门日报社|患者|家人

做家务时
53岁的林女士突然晕厥
没想到竟这样昏迷了整整24天

文章图片

原来她是突发主动脉夹层合并脑梗
医生多次下达病危通知
林女士是否能转危为安呢？
昏迷24天，家人每天录音给她听
不久前，林女士做家务时突发晕厥
不省人事

文章图片

施璐玮制图
儿子立即将她送到当地医院抢救
医生发现是主动脉夹层
经过抢救
她的意识未恢复
医生多次下达病危通知
当晚
林女士被紧急转诊至
厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）
经多学科奋力抢救
患者血压逐渐恢复
但头颅CT显示有大面积脑梗
脑电仍处于低电压状态
生命危在旦夕

文章图片

接诊的厦心心外科副主任医师强海峰介绍：
林女士十几年前做过肾移植手术，加上颅内大面积脑梗死、脑水肿，病情复杂，只能通过维持治疗等待患者苏醒。
林女士的家人表示
不到最后一刻决不放弃
每天跟她说话并录音
请护士放给她听
“我们相信
她一定可以听到我们的呼唤！”

文章图片

昏迷第24天
林女士终于苏醒
恢复自主呼吸
医护人员和家属都非常激动
重燃救治希望
当务之急是处理主动脉夹层
但手术风险也相当大……
强海峰说：
主动脉是人体最大的动脉，承受着心脏泵血的巨大压力。主动脉夹层是一种心脏危重症，死亡率高达90% ，堪称“血管炸弹” 。
林女士的CT血管造影显示其升主动脉内膜存在破口，且近乎完全撕脱，主动脉窦部及升主动脉管腔略有增宽，必须尽快手术，否则主动脉夹层一旦破裂，后果不堪设想。
心外科组织疑难病例讨论
根据国内外文献资料
患有脑梗的病人
不建议进行主动脉夹层手术
风险太大
而且患者做过肾移植手术
术后感染问题也将是一大难题
医生将林女士术中可能存在的问题，以及术后恢复难点详细告知家属，刚刚经历20多天生死考验的家人们，再次面临“生死抉择” 。

文章图片

林女士的儿子表示：
母亲的病来势凶猛，我们也曾想过放弃手术，采取保守治疗，还找了很多北京、上海的专家咨询。但这次母亲能够苏醒、保住生命，我们相信医生可以再创奇迹，治好母亲。
家属的信任打动了强海峰，他带领团队迎难而上，挑战手术禁区——大面积脑梗的主动脉夹层手术。术中切除了撕裂的升主动脉和主动脉弓，植入支架及人工血管封堵破口，同时将受损的左右冠状动脉远端进行移植，经过8个多小时连续奋战，终于成功完成手术。
术后，在康复团队的精心治疗下，林女士顺利渡过感染关，挺过严重的低氧血症，于近期康复出院。

文章图片